心血管内科学-第5篇同步练习5.docVIP

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc） 全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第5章同步练习（6） 【题型】 X型题 1.下列哪项是引起高血压的机制 A.胰岛素抵抗 B.交感神经系统活性亢进 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D.细胞膜离子转运异常 E.以上均不对 【答案】ABCD 【解析】根据主动脉受累的范围和程度有3种分类法。Debakey分类法、Daily分类法、Miller分类法。I型：夹层起始升主动脉，并越过升主动脉弓延伸至降主动脉；Ⅱ型夹层局限于升主动脉；Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸。 【题型】 A1A2型题 2.关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关 A.年龄 B.体重 C.钠盐 D.饮酒 E.吸烟 【答案】E 【解析】大范围人群调查结果显示平均摄盐量与人群血压水平和高血压患病率呈正相关。应该注意的是，摄盐过多导致血压升高主要发生在对盐敏感的个体中；每天饮酒量与血压呈线性相关，尤其是收缩压，每天因酒中所含乙醇超过50g者有较高的高血压发病率。超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，吸烟未被确定与高血压发病相关。 【题型】 A1A2型题 3.高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是 A.利尿剂与β受体阻滞剂联用 B.利尿剂与ACEI类联用 C.β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 D.β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用 【答案】D 【解析】β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用由于两者对心脏收缩及传导有叠加抑制作用，仅适用于无心衰及无房室传导阻滞的高血压病患者，当合并心动过速，但又不宜大量服用β阻滞剂时，可考虑合用。 【题型】 A1A2型题 4.出现高血压急症时，下列描述不正确的是 A.迅速降低血压 B.控制性降压 C.合理选择降压药 D.适合使用呋塞米 E.避免使用利舍平类药物 【答案】E 【解析】利舍平类药物急性给药效果差，且可引起嗜睡、心率减慢等不良反应，还引起心输出量与肾血流量降低，故不推荐使用。 【题型】 A1A2型题 5.男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用 A.卡托普利 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.地尔硫卓 【答案】A 【解析】患者高血压伴Ⅰ度房室传导阻滞，治疗上应慎用减慢心率、减慢房室传导的药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。 【题型】 A1A2型题 6.急进型高血压患者，下列哪种器官的功能损害最为严重 A.心脏 B.脑 C.眼底血管 D.肾脏 E.肺 【答案】D 【解析】急进型高血压病是指病情一开始即为急剧进展或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。在数月或l～2年内出现心、脑、肾的病变，以肾功能急剧减退为突出临床表现。 【题型】 A1A2型题 7.目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是 A.收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg B.收缩压≤160mmHg，舒张压≤100mmHg C.收缩压≤140mmHg，舒张压90mmHg D.收缩压120mmHg，舒张压≤80mmHg E.收缩压120mmHg，舒张压80mmHg 【答案】E 【解析】世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg。②成年人高血压，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。 【题型】 A1A2型题 8.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大、下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张期奔马律 【答案】E 【解析】舒张早期奔马律是指病理性的第三心音，是舒张早期血液极快充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭。左心室扩大是高血压引起的心脏结构性改变，并不意味着左心功能不全。心尖部3/6级收缩期吹风样杂音、室性期前收缩是非特异性的临床表现，对疾病的诊断价值不大。肝大、下肢水肿是右心衰的表现，也可见于肝脏疾病患者。 【题型】 A1A2型题 9.下列疾病中最容易发生向心性肥厚的是 A.甲状腺功能亢进症 B.严重贫血 C.维生素B1缺乏症 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全 【答案】D 【解析】高血压病外周阻力升高，导致左心排血阻抗升高，心肌细胞肥大，早期出现左心室向心性肥厚，长期则出现心肌退行性变、间质纤维化，这时左心室腔可扩大。甲状腺功能亢进症、严重贫血、维生素B1缺乏症、主动脉瓣关闭不全均可表现为心脏的扩大