实体肿瘤的疗效评价标准-ECIST.pptVIP

* 实体肿瘤的疗效评价标准 RECIST * 背景-----实体瘤疗效评价WHO标准 化疗药是通过肿瘤缩小量来评价其抗肿瘤作用，1979年WHO确定了实体瘤双径测量的疗效评价标准。 * 背景-----RECIST标准的诞生 WHO疗效评价标准的基础上改进和补充： 用简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法 保留WHO标准中的CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）和PD（疾病进展） 首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年的JNCI杂志上发表 * 背景-----WHO标准缺点 评价哪些病灶？所有的还是部分的？ 界定可以测量的最小病灶的大小？ 判断PD的标准:单个病灶还是所有病灶？ 过高评定PD：双径乘积增大25%，相当于体积增大43%，使得一些患者过早地失去了治疗的机会 对广泛应用的检查CT和MRI并未提及 临床试验疗效判断偏差5-10%，是因为定义迷糊和肿瘤测量的误差引起。 不适合新发展的肿瘤治疗手段（热疗、介入栓塞、非细胞毒类药物等） * 背景-----RECIST标准优点 共2个版本： 2000年RECIST 1.0版 2009年RECIST修订版 1.1版 较WHO标准的优点 更科学的理论基础： 肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好地反映肿瘤细胞数量的变化 简化测量步骤 减少误差 重复效果更好 * 背景-----RECIST标准优点 共