心理咨询和治疗第二-7章1.pptVIP

四、治疗/行动阶段 基本任务： 咨询者根据诊断和方案，以一种或者数种治疗理论为指导，通过分析、解释、指导、训练等方式影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生理解、领悟、模仿，学习新的认知方式、行为方式等向目标方向取得积极的改变。 此阶段应注意的问题： 1、不能使来访者变成一个被动、接受、依赖的角色。 2、在分析、解释形式为主的治疗中，苏格拉底的学习方式是可取的。是“点化”、帮助领悟，而不是灌输 3、治疗方法的应用是具有试误性的。 4、要注意实践以及在实际生活中的迁移情况。 5、要经常进行评估。 五、评估/结束阶段 结束的发生方式 此阶段基本工作 评估目标收获 处理关系结束的问题 为学习的迁移和自我依赖做准备 最后一次会谈 六、小结——咨询过程的一般模型 发现问题 分析问题 提出假设 实践和检验假设 第七章 变态行为 第一节 变态行为概述 一、什么是变态行为 四种不同的判别标准： 1）以经验作为标准； 2）社会常模和社会适应的标准； 3）病因与症状存在与否的标准； 4）统计学的标准。 我们将采取这样一个操作性定义： 变态行为就是符合通行的精神障碍诊断标准的那些行为。 二、变态行为的原因 1、医学的或生物学的模式 2、心理学的模式 3、社会文化的模式 当前较受学者们重视的正是这样一个生物——心理——社会的模式。肯定变态行为可能包含生物、心理、社会文化三方面的原因，三方面的原因各有自己独特的内容。其次认为三种原因不是静止、孤立地起作用，而是相互影响、协变地起作用的。第三承认在特定个体身上可能其中一种因素是主要原因，其它因素是从属原因。 三、变态行为分类 (P193) 1、精神活性物质所致的精神障碍2、精神分裂症3、情感性（心境）障碍4、偏执性精神障碍5、心理生理障碍、神经症与心因障碍6、人格障碍与性心理障碍 7、精神发育迟滞8、儿童少年期精神障碍 9、其他精神障碍及精神卫生相关的几种情况 第二节? 变态行为的症状表现 一、认知障碍  1、感知障碍：错觉、幻觉 2、记忆障碍：记忆增强、记忆减退、记忆错乱 3、思维障碍：思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍  二、情感障碍 三、意志及意志行动障碍 四、意识障碍 第三节? 神经症 一、神经症的一般特点 1、没有任何可以证明的器质性病变。 2、人格特征常构成发病的基础。 3、焦虑情绪。  4、有自知力和应付性行为。 5、社会适应能力没有严重受损。 二、神经症的分类 1、歇斯底里症（又称癔症） 2、抑郁性神经症 3、焦虑症  4、强迫症 5、恐怖症 第四节 人格和性心理障碍 一、什么是人格障碍 人格障碍者主要表现为情感和意志活动的异常， 而非思维与智力活动的异常。 　　 特点： （1）早年开始，一般从青春期开始； （2）情感或意志行为严重偏离正常，不协调，不稳定，但智力尚可甚至会超出常人； （3）行为的目的和动机不明确，易冲动； （4）社会适应不良 ； （5）缺乏自知力和自制力，屡教不改； （6）人格障碍一旦形成很难纠正，预后不良。 根据不同的表现特点，可将人格障碍分为多种类型：偏执型、循环型、分裂型、强迫型、冲动型、癔症型、边缘型、依赖型、反社会型等。 二、人格障碍的分类 1、反社会人格障碍 成因：一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。 其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。 其二，是指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。父母表现得朝三暮四，喜恶、赏罚无定规，使得孩子无所适从。 2、性心理人格障碍 案例： 访：我拿不准他对我到底怎么样。我跟他一起上街，他老是盯着别的女人看，我气极了，我知道自己没有魅力……可我害怕离开他。 咨(初级共感)：你拿不准他对你是否有真情，但你不愿意失去他，你感到不安全。 咨(高级准确的共感)：我理解你这种心情，一方面你怀疑他是否全心全意地爱你，另一方面你又颇看重他，我能感觉出此刻你这种不安全的感受。我想你大概很想搞清楚他到底对你是什么态度。 2、提高共感水平的要领 ①转换角度。 ②投入地倾听来访者，注其言语线索和非言语线索传递 的情感信息。  ③回到你自己的世界里来，把你从来访者那