详细谈谈中医四诊剖析.docVIP

PAGE PAGE 2 详细谈谈中医的四诊,中醫認為致病原因和治病原则 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc237855144 一、 望诊 PAGEREF _Toc237855144 \h 1 HYPERLINK \l _Toc237855145 二、闻声音 仔细倾听，细心揣摩 PAGEREF _Toc237855145 \h 18 HYPERLINK \l _Toc237855146 三、问——投石问路，有的放矢 PAGEREF _Toc237855146 \h 21 HYPERLINK \l _Toc237855147 四、切——中医诊脉?综合分析，权衡定夺 PAGEREF _Toc237855147 \h 25 HYPERLINK \l _Toc237855148 辨症汇编 PAGEREF _Toc237855148 \h 28 HYPERLINK \l _Toc237855149 中醫的問診十個法則 PAGEREF _Toc237855149 \h 48 HYPERLINK \l _Toc237855150 中醫認為致病原因和治病原则 PAGEREF _Toc237855150 \h 49 HYPERLINK \l _Toc237855151 給湖南百姓的一封信 PAGEREF _Toc237855151 \h 56 HYPERLINK \l _Toc237855152 (1). 桂枝湯 PAGEREF _Toc237855152 \h 57 HYPERLINK \l _Toc237855153 (2). 麻黃湯 PAGEREF _Toc237855153 \h 57 HYPERLINK \l _Toc237855154 (3).?葛根湯 PAGEREF _Toc237855154 \h 57 HYPERLINK \l _Toc237855155 (4).?大青龍湯 PAGEREF _Toc237855155 \h 58 HYPERLINK \l _Toc237855156 (5).?小青龍湯 : PAGEREF _Toc237855156 \h 58 HYPERLINK \l _Toc237855157 (6).? 小柴胡湯 PAGEREF _Toc237855157 \h 59 HYPERLINK \l _Toc237855158 注意事项: PAGEREF _Toc237855158 \h 59 HYPERLINK \l _Toc237855159 附帶一小插曲 PAGEREF _Toc237855159 \h 60 ?? 四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，是搜集临床资料的主要方法。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客 观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。 ??? 望、闻、问、切在临床诊察搜集疾病反映的情况时，各有其独特作用，只有认真细致地运用四诊的方法客观地搜集，才能详细地占有材料；四诊之间又是互相联系的，必须把望、闻、问、切有机地结合起来－即四诊合参才能全面、系统地了解病情，作出正确判断。如果只强调一种诊法的重要而忽视其它，则搜集的材料不够全面，会影响对疾病的正确判断。 ?? 一、 望诊 ??? 望诊是医生运用自已的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。 ?? （一）望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。 1．病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音宏亮，为有神或得神，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。 2．病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。见于重病及慢性病。 3．神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。 ?? （二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质；光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。十二经脉，三百六十五络，其气皆上注于面，面部气血充盛，且皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指面部的色泽。通过面部色泽的变化，可以帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。 1.正常人面色微黄，红润而有光泽。 2.面色红：为热