帕罗西汀联合心理行为干预治疗老年期抑郁症效果分析.docVIP

帕罗西汀联合心理行为干预治疗老年期抑郁症效果分析 　　【摘要】 目的：对帕罗西汀与心理行为干预联合治疗老年期抑郁症患者的效果进行研究。方法：抽取2014年3月-2016年5月于笔者所在医院就诊的82例老年期抑郁症患者作为研究对象，根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组41例。给予两组患者帕罗西汀治疗，对照组在治疗期间，对患者实施一般护理，观察组在上述治疗基础上，对患者进行心理行为干预。观察两组老年期抑郁症患者治疗依从性及治疗前后的抑郁量表评分。结果：研究发现，观察组患者治疗依从性率为85.37%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后抑郁情况均有所改善，其中观察组患者的汉密顿抑郁量表评分为（13.78±4.03）分，较对照组患者明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：帕罗西汀联合心理行为干预用于治疗老年期抑郁症患者，效果显著，能够明显改善患者抑郁状况，提高患者生活质量，对于患者依从性也有提高作用。 　　【关键词】 帕罗西汀； 心理行为干预； 老年期抑郁症； 疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0144-02 　　随着社会老?g化问题逐渐加重，老年期抑郁症的患病人数逐渐增多，对于患者的精神健康及生活质量造成了严重影响[1]，同时给患者家庭及社会带来了沉重负担[2]，本文为探讨帕罗西汀联合心理行为干预对老年期抑郁症患者的治疗效果，选取了82例患者作为研究对象，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取82例于笔者所在医院就诊的老年期抑郁症患者进行此次研究，收治时间为2014年3月-2016年5月，以随机分组为原则，将所有患者分为对照组和观察组，两组患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。对照组患者41例，男23例，女18例；年龄62～81岁，平均（69.34±4.17）岁；平均病程（4.91±3.08）年，本次发作时间（10.34±2.85）周，其中单相抑郁22例，双相抑郁19例。观察组患者41例，男22例，女19例；年龄61～80岁，平均（68.72±4.33）岁；平均病程（4.81±3.25）年，本次发作时间（10.34±2.85）周，其中单相抑郁21例，双相抑郁20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予抑郁帕罗西汀治疗，初始剂量为10 mg/d，根据患者病情，10 d内将剂量逐渐增为20～50 mg/d，连续治疗40 d。 　　对照组按照医嘱对患者使用药物，密切观察其临床表现，及时进行对症处理。观察组则在上述治疗基础上，给予患者心理行为干预治疗，具体包括：（1）健康教育。医护人员应主动对患者及家属普及老年期抑郁症的病发原因、疾病发展及危害性[3]，重点向家属讲述治疗原则及常用治疗手段，嘱咐家属尽量多关心患者，与患者加强沟通，观察患者日常行为，对于异常行为应予以重视，及时治疗。医护人员可以采取集体教育的方式，将患者聚集进行宣讲，除介绍疾病基本常识外，应着重讲述配合治疗的必要性，鼓励患者进行交流、讨论，一起分析病情，以此提高对疾病认知程度。（2）基础干预。医护人员应注意患者的基础护理，对患者的需求尽量满足，维持病房环境干净、整洁，及时清理，定期打扫，保证患者处于舒适状态，对于拒绝饮食的患者应尽量劝服[4]，必要时可以使用鼻饲饮食，或者静脉输入营养液，防止患者出现营养不良的现象，因身体虚弱导致并发症。对于患者用药情况进行严密控制，以防患者过度用药，对机体造成损害。（3）心理干预。医护人员应保持热情、主动、亲切的态度，即使患者反应冷漠，也不能使用伤害性的语言以及不耐烦的态度[5]，主动与患者交流，注意沟通过程中的说话技巧，密切关注患者面部表情及情绪变化，时刻注意患者的异常行为及消极情绪，避免给患者留有可乘之机，有些患者可能会出现突然开朗，积极与人交流，对这一现象应予以重视，这可能是患者为了蒙蔽他人的做法，对于外界刺激应尽量避免，对于病情严重的患者应进行专人管理，并加强巡查。根据需要，可以给予患者针对性、个体化的心理治疗，对患者家庭、性格、生活背景等进行充分了解，对其不同的心理问题进行疏导[6]。鼓励患者进行室外活动与机体活动，转移患者注意力，增加其生活乐趣，可以采用打太极、晨跑、下棋等方法，可以定期组织各种比赛或者联欢活动，丰富患者生活，增进患者之间感情。（4）病情平稳期干预。在患者情绪平缓时，应鼓励患者正确发泄内心情绪，并进行正面引导，促使患者放弃轻生念头[7]，对于病情发展应主动与家属交流，并指导家属共同参与护理，对家属详细讲述家庭护理的重点内容，获得家属的理解，避免