中医对慢性胃炎与其癌前病变的防治(主讲陈福安医师).pdf

東華三院黃大仙醫院— 香港浸會大學 中醫藥臨床研究服務中心 中醫對慢性胃炎及其癌 前病變的防治 陳福安醫師 何謂胃炎？ 是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症。 何謂消化性潰瘍？ 是指消化道部位受到胃液的腐蝕造成黏 膜受損 ，使黏膜層產生糜爛的現象 。 胃液是什麼？ 胃液含有消化食物的酵素和鹽酸，不僅 可協助食物的消化 ，且有殺菌作用。 急性/慢性胃炎 急性胃炎 慢性胃炎 • 胃黏膜發炎 • 胃黏膜對酸的抵抗 • 且有充血、浮腫和 力改變 滲出物產生 • 造成組織的受損 • 嚴重時會有局部糜 爛出血現象 高度重視慢性胃炎 •在中老年人中尤為常見 •其發病亦隨年齡增長 •有關資料表明慢性胃炎佔受檢人數 的50%之多 •久患不治還可能發展成潰瘍或癌變 一 ．解剖常識 胃的位置 食道 胃 胃的分區 胃底部 賁門 體部 竇部 二 ．定義及分類 甚麼是慢性胃炎? •是指各種原因引起的 1.胃粘膜的慢性炎症或 腸上皮化生 2.萎縮性病變 或 胃癌前病變 不典型增生 慢性胃炎分幾大類 ? 1. 淺表性胃炎 （非萎縮性） • 炎症病變比較表淺 • 局限在胃粘膜表面一層 2. 萎縮性胃炎 • 炎症病變波及胃粘膜的全層 • 並伴有胃腺體萎縮 3. 特殊型胃炎 1.淺表性胃炎 • 非萎縮性 • 同義語: – 慢性胃竇炎 – 間質性 – 濾泡性 – 高分泌性 – 糜爛性 2.萎縮性胃炎 • 自身免疫性 – 同義語: – A型胃炎/胃萎縮/彌漫胃體炎/惡性貧血相關性 •多灶萎縮性 – 同義語: – B型胃炎/彌漫胃竇萎縮性 3.特殊型胃炎 •化學性(反應性/反流性) •放射性 •淋巴細胞性 – (痘疹性 、疣狀胃炎/乳糜瀉相關性) •非感染性 • 肉芽腫性 •嗜酸細胞性 •其他感染性 慢性胃炎的中醫病名 １．胃脘痛 ２．胃痞 ３．痞脹 ４．嘈雜 三 ．症狀 、病因及預防 慢性胃炎有哪些表現? •缺乏特異性 •部份病人無臨床症狀 •主要症狀 ： – 中上腹不適、飽脹 、鈍痛 、燒灼痛 – 無明顯規律 ，餐後較重 •次要症狀 ： – 食欲不振 、噯氣 、泛酸 、惡心 慢性胃炎是怎樣引起的? １．幽門螺旋桿菌感染 ２．長期飲用烈酒 ３．吸煙 ４．中西藥物對胃粘膜損害 ５．食