2016年度院感专业质量治理控制指标及提取说明.docVIP

医院感染质量管理控制指标及提取说明 指标1 医院感染（例次）发病率 1.1医院感染发病率 【质量控制指标集合】医院感染监测质量控制指标集。 【质量控制指标编号】 IIHAI-1 【定义】住院患者中新发生医院感染的频率。 【意义】反映医院感染总体发病情况。 【指标来源/文件】 《WS/T312-2009医院感染监测规范》B.4.1 《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》 【公式】医院感染发病率=新发生医院感染的患者人数/同期住院患者人数×100%。 【计算细则】 全院： 分子：确定时段全院住院患者中同期新发生医院感染的患者人数。 分母：确定时段曾住院的患者人数，即同期出院人数加上期末在院人数之和。统计时段内同一位住院患者曾N次入院，统计全院住院人数时计为N。 病区： 分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期新发生医院感染的患者人数。 分母：确定时段曾在监测目标病区住院的患者人数。统计时段内同一位住院患者曾N次入院均入住监测目标病区，统计病区住院人数时计为N；统计时段内同一位住院患者在一次住院期间曾N次入住监测目标病区，统计病区住院人数时计为1。 【分子说明】 除手术部位感染外，统计医院感染人数或医院感染例次数归属时段以住院患者医院感染例次的“医院感染日期时间”为准。 手术部位感染归属时段的统计比较特殊，应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。因为无植入物的