触电知识安全讲座终版.ppt

五、现场心肺复苏的步骤: 8. 建立有效的人工循环 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿与肩同齐，重心前移。解开患者衣物暴露前胸。之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘.于病人胸骨下1/3处或胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翹起，手指离开胸壁。救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压深度应至少5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。放松后，掌根不要离开胸壁。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等。按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环，连做3循环。 五、现场心肺复苏的步骤: 如此做三个循环，观察患者生命体征情况。 如患者出现面色红润，瞳孔变小，有自主呼吸和脉博，抢救成功。穿好衣物，等待120的到来送往医院救治。如还末恢复则继续做心肺复苏直到120的到来。 五、现场心肺复苏的步骤: 注意事项: 1. 若伤员患有心脏疾病（非心血管疾病），不可进行胸外心脏按压。 2. 在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸。 3. 若伤病员口内异物过多，可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子，进行人工呼吸。 4. 胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 5. 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 6. 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 7. 施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 五、现场心肺复苏的步骤: 有效和终止抢救指征 (1) 观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2) 若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3) 复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。 五、现场心肺复苏的步骤: 有效和终止抢救指征 (4) 当有下列情况可考虑终止复苏： **① 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏； ** ② 脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏； ** ③ 当现场危险威胁到抢救人员安全(如房屋倒塌，地震，雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法。 五、现场心肺复苏的步骤: ==========现场创伤止血========== 材料:创可贴，止血带，三角巾，毛巾，衣物等。 止血方法:包扎止血、加压包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血。 操作要点: 1.压迫力度要适中，以伤口不出血为准。 2.压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血。 3.保持伤处肢体抬高。 五、现场心肺复苏的步骤: ==========现场常用指压止血部位========== 操作要点: 1.一侧头部出血，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉止血。 2.前臂出血时，在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血。 3.小腿出血时，在腘窝加蛰，膝关节屈曲，用绷带或三角巾屈膝位固定。 五、现场心肺复苏的步骤: ==========现场包扎方法========== 包扎材料:纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料。 包扎伤口动作要快、准、轻、牢。 操作要点: 1. 头顶帽式包扎:将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。再绕回前额齐眉打结。顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。 2. 手包扎:三角巾展开，手掌放在三角巾的中央。指缝插入敷料，将顶角折回，盖于手背。两底角分别围绕到手背，再在腕部绕一圈后打结。 3. 膝部带式包扎:将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向