1精神障碍护理学.ppt

第一篇 总 论 掌握： 1.精神障碍护理学的基本概念 2.护患沟通的基础及基本技巧 3.精神障碍的概念及常见病因 4.常见精神症状的名称、定义、临床意义及鉴别 熟 悉： 1.精神障碍护理学的学科特点与学科任务 2.一般护理的内容与方法 3.护患沟通的概念、作用、基本原则；护患沟通的4个阶段及应对冲突危机的沟通原则 4.精神障碍分类及诊断 5.精神症状的特点；确立症状的维度 了解： 第一章 绪 论 第一节 精神障碍护理学基本概念（识记） 学科定位：建立在一般护理学基础上的专科护理学 服务对象：精神障碍患者 作用：为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南 目的：使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复 精神障碍患者的特殊性 机理认识：有神经生物学或遗传学基础 诊断指标：缺乏客观的生物学诊断指标 诊断标准：必须同时满足症状学标准和社 会学标准 负担巨大：个人及家庭，疾病及社会耻辱感 精神障碍护理学的学科特点（领会） 首先，注重对患者的心理体验和为其提供必要的心 理支持。 其次，更加强调护患沟通及沟通技巧的应用。 第三，更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个 人生活的背景；提供健康教育与咨询，切实 帮助患者适应后精神障碍的生活。 第四，更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等 风险因素的评估。 1.奠定理论基础 2.提供操作规范或指南 3.提供科学、合理、询证而专业的方法和制度 学科任务（领会） 具体包括： 1.研究并实施科学有效的、以患者为中心的护理管理的体系、方法与制度 2.研究并实践护患沟通技巧，探讨并建立和谐信任的护患关系 3.研究并实施整体护理方案，着重心理护理及社会康复 4.研究并参与社区康复的可能性、可及性及措施方案 5.研究并参与精神卫生的预防保健、健康教育与保健促进项目 1.护理要点： 精神症状及情绪障碍 患者的心理体验 自我概念机自我照顾能力缺陷 第二节 精神障碍患者的一般护理 帮助患者认识疾病带来的困扰 帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力 帮助患者维护自尊及安全 2.护理目标：（识记） 3.护理模式 整体护理 整体护理模式 综合治疗康复护理 个案管理 4.基础护理（领会） （1）生活护理：维持个人卫生及仪表整洁，减少并发症 健康教育 个人日常卫生 皮肤及毛发卫生 衣着卫生 经期卫生 （2）饮食护理：维持正常营养代谢，保证进食过程安全 进餐前护理：评估饮食习惯及现存问题；良好有序的就餐环境；餐前洗手；餐具消毒。 进餐中护理：掌握进餐人数，进餐量；病情稳定患者可集体进餐；病情波动、冲动、有明显药物不良反应、合并躯体疾病、吞咽困难及有暴食抢食等进食问题的患者，给予个性化护理；不提供煎炸过硬的食物；观察巡视；防治噎食，保证进餐安全。 食品管理：患者所带食品进行安全检查后由患者保管或存放在食品专用柜内保管，做好食用前准备并及时提供，玻璃、锐器包装的食品及过期食品不能带入病房。 （3）排泄护理：建立良好的排便习惯 观察患者大便排泄情况 观察患者排尿情况 大小便失禁的患者 随地便溺患者 （4）睡眠护理：评估睡眠问题，防止意外发生 创造良好睡眠环境 合理安排住院期间作息制度 给予患者诱导睡眠护理 加强夜间巡视 安全护理 床位安置 定时清点患者数目 做到重点患者心中有数（8知道） 掌握患者病情变化 加强巡视 评估患者服药的依从性 执行诊疗护理常规及各种制度 患者的安全护理： 物品安全管理： 禁止携带危险品、贵重物品 统一保管物品 安全检查 定时清点危险品 钥匙使用制度 环境安全管理： 环境安全 电源安全 随手锁门 凡有患者活动的场所应有护理人员协助 心理护理 心理护理目标： 心理护理特点： 一般心理护理： 支持性心理护理： 干预性心理护理： 第二章 护患沟通概论 护患沟通的概念（识记） 护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。 护患沟通的作用：（识记） 1.提高患者护理的依从性； 2.增强患者康复信心； 3.减少和避免护患纠纷。 护患沟通的基本原则（识记） 以患者为中心 保持关系的职业化特征 第一节 护患沟通的概念、作用和基本原则 转变护理观