中心静脉压(cvp)监测和护理.pptVIP

中心静脉压的监测与护理 主要内容 1、中心静脉压（CVP）的定义和监测目的； 2、 CVP的适应症； 3 、CVP的临床意义； 4、CVP的临床护理要点。 一、什么是中心静脉压？ 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 中心静脉压的组成 1、右心室充盈压 2、静脉内血容量 3、静脉收缩压和张力压 4、静脉毛细血管压 二、为什么要监测CVP？ 1、了解CVP； 2、作为指导输液量和速度的参考指标； 3、鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能不全所致； 4、可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的； 5、CVP通路也是输血输液及抢救药物的重要通路。 三、CVP监测的适应症 1、危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。 2、抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。 3、当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性。 四、CVP的正常值及临床意义 1、正常值：5~12cmH2O，CVP主要反映右心室前负荷和血容量。 2、CVP2~5cmH2O CVP15~20cmH2O 影响中心静脉压的因素 1、病理因素 2、神经因素 3、药物因素：血管活性药 4、麻醉插管