病生课后习题讲解.docxVIP

1、下列中哪项是错误的叙述：D A．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 B．条件包括自然条件和社会条件 C．条件可能是另一疾病的原因 D．条件对于疾病是必不可少的 E．条件可促进或延缓疾病的发生 2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCD A．两者相互对立　 B．贯穿于整个疾病过程中　 C．影响疾病的转归 D．两者可以相互转化 E.两者互为因果 1、 血红蛋白、氧合血红蛋白 缓冲系统只能缓冲挥发酸， 碳酸氢盐 缓冲系统只能缓冲固定酸。 2、血液缓冲系统可以缓冲所有的 酸和碱 ，其中以 碳酸氢盐缓冲系统 最重要。 3、酸过多时，肾通过 泌NH4+ 及 重吸收HCO3- ，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。 1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? E SB B. BB C. AG D. BE E. AB 2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：C A．SB B．AB C．BB D．BE E．AG 3. AB﹥SB表明可能有：B A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．高AG代谢性酸中毒 E．混合性碱中毒 4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：C A．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1 多选题 5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADE SB B. AB C. BB D. AG E. BE 6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCD A．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒 D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒 7. SB高于正常可见于 BC A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡 8. BE负值增加可见于 AD A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡 1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? B A. 休克 B. 持续大量呕吐 C.急性肾功能衰竭 C. 长期不进食 E.严重腹泻 2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?D A．糖尿病 B．CO中毒 C．严重饥饿 D．肠瘘 E．水杨酸中毒 3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 A A. 腹泻 B. 幽门梗阻 C.严重肾功能衰竭 D. 饥饿 E. 严重贫血 4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力 A A．减弱 B．先减弱或增强 C．增强D．先增强后减弱 E．以上不都是 多选题 5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDE A． HCO3- 及其它缓冲碱不断被消耗 B．SB、AB、BB降低 C．BE负值增大 D．pH降低 E．血K+增高 6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCD A．加强泌H+及泌NH4+ B．加强HCO3-重吸收 C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强 D．尿中酸和NH4+排出增加 E．代偿作用快，在24小时内达到高峰 病例 某糖尿病患者，血气分析结果如下： pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L 有无酸碱失衡？ 答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡 为什么PaCO2也会下降？ 答：HCO3- 为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降 有无AG的变化？ 答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸 酸碱平衡失调的判断 1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒； 2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还 是呼吸性 3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合 性酸碱失衡（代偿公式） 1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下： pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)， HCO3- 27mmol/L，可诊断为 B A. 代谢性碱中毒 B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 2.某肺心病患者,因肺部