13-10-24检验科院感简讯与耐药预警2013.3.docVIP

PAGE PAGE 1 仁济医院2013年第三季度细菌耐药性监测报告（仁济东部） 2013年第三季度从临床标本中共分离出1442株细菌（去除重复菌株），其中革兰阴性杆菌1065株，占73.9%；革兰阳性球菌377株，占26.1%。总体以革兰阴性菌居多，菌种分布情况见图1。 革兰阴性杆菌分离前六位是：①大肠埃希菌，占24.2%；②铜绿假单胞菌，占23.3%；③肺炎克雷伯菌，占20.8%；④鲍曼不动杆菌，占18.5%；⑤嗜麦芽窄食单胞菌，占5.1%；⑥奇异变形杆菌，占4.0%（见表1）。各菌种对多种抗菌药物的敏感性及2012.7～2013.9超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率（%）见图2～8。 表1 2013年第三季度革兰阴性杆菌菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） eco 大肠埃希菌 258 24.2 pae 铜绿假单胞菌 248 23.3 kpn 肺炎克雷伯菌 222 20.8 aba 鲍曼不动杆菌 197 18.5 pma 嗜麦芽窄食单胞菌 54 5.1 pmi 奇异变形杆菌 43 4.0 图8 2012.7～2013.9超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率（%） 革兰阳性菌分离前五位是：①粪肠球菌28.4%；②金黄色葡萄球菌23.3%；③溶血葡萄球菌21.2%；④表皮葡萄球菌11.7%；⑤屎肠球菌10.6%（见表2）。各菌种对多种抗菌药物的敏感性及2012.7～2013.9耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率（%）见图9～14。 表2 2013年第三季度革兰阳性球菌菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） efa 粪肠球菌 107 28.4 sau 金黄色葡萄球菌 88 23.3 shl 溶血葡萄球菌 80 21.2 sep 表皮葡萄球菌 44 11.7 efm 屎肠球菌 40 10.6 图14 2012.7～2013.9耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率（%） 2013年第三季度1442株细菌按临床标本种类分占前六位是：①痰，占45.1%；②中段尿，占17.1%；③引流液，占11.7%；④血，占9.6%；⑤咽拭，占5.4%；⑥脓，占4.3%（见表3）。各类标本中病原菌的检出情况见表4～9. 表3 2013年第三季度1442株菌标本种类排名 代码 标本 分离株数量（%） sp 痰 650 45.1 ur 中段尿 247 17.1 fl 引流液 169 11.7 bl 血 138 9.6 th 咽拭 78 5.4 as 脓 62 4.3 表4 2013年第三季度痰标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） aba 鲍曼不动杆菌 141 21.7 pae 铜绿假单胞菌 117 18.0 kpn 肺炎克雷伯菌 116 17.8 sau 金黄色葡萄球菌 58 8.9 eco 大肠埃希菌 42 6.5 pma 嗜麦芽窄食单胞菌 41 6.3 表5 2013年第三季度中段尿标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） eco 大肠埃希菌 135 54.7 kpn 肺炎克雷伯菌 35 14.2 efa 粪肠球菌 26 10.5 efm 屎肠球菌 15 6.1 pae 铜绿假单胞菌 14 5.7 aba 鲍曼不动杆菌 11 4.5 表6 2013年第三季度引流液标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） pae 铜绿假单胞菌 71 42.0 eco 大肠埃希菌 21 12.4 kpn 肺炎克雷伯菌 21 12.4 efa 粪肠球菌 14 8.3 aba 鲍曼不动杆菌 12 7.1 pmi 奇异变形杆菌 8 4.7 表7 2013年第三季度血标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） eco 大肠埃希菌 35 25.4 sep 表皮葡萄球菌 25 18.1 shl 溶血葡萄球菌 20 14.5 kpn 肺炎克雷伯菌 11 8.0 pae 铜绿假单胞菌 11 8.0 sau 金黄色葡萄球菌 11 8.0 表8 2013年第三季度咽拭标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） kpn 肺炎克雷伯菌 21 26.9 efa 粪肠球菌 13 16.7 aba 鲍曼不动杆菌 9 11.5 sau 金黄色葡萄球菌 9 11.5 eco 大肠埃希菌 6 7.7 pae 铜绿假单胞菌 6 7.7 表9 2013年第三季度脓标本临床分离菌种分布 代码 细菌 分离株数量（%） shl 溶血葡萄球菌 11 17.7 pae 铜绿假单胞菌 10 16.1 efa 粪肠球菌 9 14.5 eco 大肠埃希菌 6 9.7 kpn 肺炎克