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职业素质：1.医德医风 何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。那何为医风？医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。医德医风,是一种职业道德,它直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦,也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。 2.沟通能力3.人文关怀 肝触诊及测量方法：检查时患者仰卧位，双腿稍屈曲使腹壁松弛。常用的是右手单手触诊法。医师位于患者右侧，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹（或脐右侧）估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起抄肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线及前正中线上，分别肝缘并测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 脾脏触诊及测量方法：。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手稍用力触诊即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查。检查时患者仰卧位，双腿稍屈曲使腹壁松弛，医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9~11肋处，试将其脾脏从后向前托起，并限制了胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，自脐平面开始配合呼吸，如同触肝脏一样，迎触脾尖，直到触到脾缘或左肋缘为止。 叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序1、听诊区位置1）二尖瓣区：位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间隙。（3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙。4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙。5）三尖瓣区：位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。2、听诊顺序：通常为二尖瓣区-肺动脉瓣区- 主动脉瓣区-主动脉第二听诊区-三尖瓣区。 心脏叩诊顺序：通常的顺序先叩左界，后叩右界。左侧心尖搏动外2~3㎝处开始，由外向内，逐个肋间向上直至第二肋间。右界叩诊先扣肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊至第二肋间，对各肋间叩得的浊音逐一作出标记，并测量其与胸骨中线的垂直距离。 肺的叩诊：检查时被检查者取坐位，医师位于被检查者后侧，自斜方肌前缘中央开始叩诊，逐渐向外侧叩诊，当清音变浊音，做一记号。然后转向内侧叩诊，直至清音变浊音再做记号。两者之间的距离即为肺上界，正常为4～6㎝，在胸部锁骨中线上自上而下的轻叩时，先为清音（第4肋间隙）后为浊音（第5肋间隙）最下是实音（第6肋间隙）。浊音与实音的交界即为肺上界，按上述方法，再在腋中线，肩胛线上分别叩出肺下界。 肺下界移动度：叩诊时可在肩胛线或锁骨中线上，按上述方法叩得肺下界，让病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，并标记，再让病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界并标记，两标记间的距离即为肺下界移动度（正常为6～8㎝） 胆囊触诊：医师将右手掌平放于患者右胸下部，先以右手拇指指腹用适度压力可压右肋下部胆囊点处（右肋下腹直肌外缘），然后属患者缓慢深吸气，在深吸气时发炎的胆囊下移，碰到按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而屏气为墨菲征阳性。 肾脏触诊：常用双手触诊法，患者仰卧或立位，仰卧右肾时，患者双腿屈曲并作较深的腹式呼吸，医师位于患者右侧，将左手掌放在其后腰部向上托，右手掌平放于被检季肋部，以微弯的手指指端放在肋弓下方，随患者呼气右手逐渐深压向后腹壁。与在后腰部向上托起的左手试接近，双手夹触肾，如能触及并夹住，同时患者常有类似恶心或酸痛的不适感。 肋脊点：在肾部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称脊角。——提示肾盂肾炎，肾结核或肾脓肿。 肾脏叩诊：患者坐位或侧卧位，医师以右手掌平放于患者肾区（肋脊角处），右手握拳用轻度到中等力量叩击于肾。 现场急救步骤：1轻推病人。判断病人是否还有意识，如无反应，应立即开始心肺复苏；2呼救，拨打120或向其他人请求救援；3开始心肺复苏。心肺复苏的步骤：⑴畅通气道；⑵人工呼吸；⑶胸外按压；⑷除颤。心肺复苏胸外按压：1.触摸有无颈A搏动，简单判断患者呼吸心跳是否停止。2患者仰卧至硬的平面上，下肢稍抬高，以促进V血回流。（去枕后仰，排出口腔异物）3操作者宜跪在患者右侧或站在床旁的椅凳上，按压时应把掌跟长轴上置于患者的胸骨长轴上，掌跟位于胸骨体上2∕3与下1∕3交界处（剑突上两横指上的胸骨正中部），另一手重叠其上，双手指背屈不接触胸壁，按压时肘关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～5㎝（成人）然后放松，放松时掌跟不应离开胸壁。4呼吸按压频率比为：2:30，按压频率为：100次∕分，抢救时间不少于30分钟。 湿罗音：又称不连续性呼气附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，呼吸时气通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，也称