有机磷酸酯农药中毒及其解救.pptVIP

引　　　　言 有机磷酸酯类农药，常见的有敌百 虫、乐果、敌敌畏等，其主要作为农业 和环境卫生杀虫剂，其杀虫效力高，对人畜的毒性大，可通过皮肤、呼吸道 引起中毒。目前常见的为口服有机磷农 药引起的中毒。 世界卫生组织（WHO）文件曾认为 杀虫剂中毒已成为一个全球性的问题， 尤其在发展中国家。 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticular Ｄisease　一 　　　患者，女，44岁，口服“乐果”30ml，在当地卫生院抢救，给予静脉 注射阿托品及解磷定的同时，行“洗胃术”，由于洗胃不慎致“胃破裂”，送急救中心进行 “胃修补”手术后，继续以“重度有机磷农药中毒”救治，患者病情缓解。于64小时后，患 者出现“反跳”：意识丧失、呼吸停止、全身多汗、针尖样瞳孔、血胆碱酯酶活性下降至27 0Ｕ/L，(正常值4300～10500Ｕ/L)。 分析 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticular Ｄisease　二 　　　患者，男，14岁，患者入院前2小时，口服“喷伴灵”约30ml，在当地卫生所给予肌肉 注射阿托品(具体用量不详)后急送我院急救中心，入院后神志不清，呈深度昏迷状态，双侧 瞳孔约1mm，对光反应消失，血压为零，口唇发绀，口吐白沫，呼吸4次/分，呈叹息样，心 率35次/分，节律不齐，血胆碱酯酶测定为8U/L。 分析 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticular Ｄi