麻醉科医生到底有多重要教学大全研究.docVIP

PAGE PAGE 1 麻醉科医生到底有多重要？ 手术麻醉科 吴晓东编辑 【1】、在今年9月25日的中国《新青年麻醉论坛》上，来自世界和中国的麻醉学科专家们在探讨一个问题，那就是“麻醉科医生到底有多重要？” 在美国，麻醉科医师很受到重视，因为承担病人生命的救治与维护，与其他专业比较，麻醉科医师的待遇不错的。但是在我国，麻醉科医师在医院内的地位和作用，还主要取决于医院院长本人对麻醉专业技术是否全面了解。 　　据美国的报纸报道，在美国医学行业薪水最高的是麻醉科医生，这使的很多人觉得不可思议，为什么？前不久美国著名华裔麻醉学家李清木教授来华讲学时解释了这一问题。 　　在美国有一个影响很大且很有趣的小故事叫做“我打这一针是免费的……”。很多人都这样认为，麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针、睡一觉，那么简单，怎么拿的薪水那么高呢？于是乎，应该减薪的呼声越来越大，于是乎就有了一场非常热烈的TV辩论会。绝大多数嘉宾一边倒地支持给麻醉医生降薪。这时出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”，全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用和我拿的薪水不过是打完针看着病人，不要让他因可能出现的意外情况而死去。并保证他们在手术结束后能安全醒来。如果你们认为我钱拿的多，我也没问题，我打完针走就是了。”从此在美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题。 　　这个故事告诉我们麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。在美国这样一个高度发达的社会，人的生命价值第一位，因此管理这个价值的人的薪水自然也应高一些。在国内也有一位知名人士说过一句至理名言：手术医生是治病的，麻醉科医生是保命的！ 　　其实麻醉科医生不仅在开刀时很重要，他在整个医学领域中也占有举足轻重的位置，甚至与我们日常生活也有着密切联系。 【2】、与中国不同的是，美国设立有“国家医生节”。美国有一个国家医生节就是每年的3月30日，为何定位于3月30日呢？原来是为了纪念第一位实施乙醚吸入全身麻醉的医师LONG。他在1842年3月30日为一位手术患者实施了全世界第一例乙醚麻醉，为此美国为他发行了一枚纪念邮票，但他的家乡人并不满意，向国会提交议案，建议将他实施乙醚麻醉这一天定为国家医生节，后经美国国会参众两院通过后，由美国总统布什（老布什）于1993年签署总统令，成为美国国家医生节。 　 有人会问：有史以来，美国有成就的医生很多，为什么会选LONG医生做第一位乙醚麻醉的日子来做医生节呢？那就是大家都认识到，麻醉的发明，对促进人类健康发展、对人类文明社会的进步都具有划时代意义。实际上在发明麻醉之前，已经就有比较成熟的外科手术技术了，只不过是在没有麻醉下施行手术。可想而知，将病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉；或将其击昏；或放血至休克再进行手术。可以想象那是多么残酷的经历！在莫顿（也是美国一位麻醉发明家）的墓志铭上写着这样一句话：“在他以前手术是一种酷刑，从他以后，科学战胜了疼痛。” 【3】、我们每个在现代医院产科出生的人，在他出生时都有一个Apgar评分，满分为10分，是根据每个人出生时的身体状态评出的，包括：（1）皮肤颜色：全身皮肤粉红2分，身体红、四肢青紫1分，全身青紫或苍白0分。（2）心率：大于100次/分为2分，小于100次/分为1分，听不到心音0分。（3）呼吸：规律2分，慢或不规律1分，没有呼吸为0分。（4）肌张力及运动：四肢活动正常2分，四肢异常亢进或低下1分，四肢松弛0分。（5）反射：弹其足底，或用其他方式刺激后，婴儿啼哭为2分，皱眉或其他动作1分，无反应0分。Apgar评分包括出生1分钟的评分，8分以上为正常，低于7分，则医护人员会根据情况进行相应处理。5分钟后还会再次进行Apgar评分，为紧急救治后的结果。有了这个评分标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生前后的医疗质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。 　　很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明，其实是美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是Apgar医生的杰作。正因为她对人类社会文明发展所做出的杰出贡献，美国也为她专门发行了一枚纪念邮票。 【4】、美国麻醉科医生Safar，他后半生的事业，主要致力于心肺脑复苏的研究，以及在全美消防员、出租车司机以及国家公务员、教师、学生中普及野外条件下的心肺复苏技术。他制定了标准化的心肺复苏步骤，并用ABCD（开放呼吸道、口对口人工呼吸、心脏按压、除颤）来概述心肺复苏的基本步骤，使得心肺复苏在全球推广，从而挽救了无数生命。他也是外科ICU（重症监护病房）创始人。由于他的贡献，人们将他誉为脑复苏之父。 【5】、这里谈一下人类社会对死亡方式的选择和进步，以及麻醉学科在其中的贡献。有生就会有死，本来是很自然的事。但人类