第01篇：临床见习(上肢骨折).pptxVIP

上肢骨与关节损伤临床见习 红河州滇南中心医院 昆明医科大学第五附属医院暨个旧市人民医院 骨一科 1.掌握骨折与脱位的诊断方法与治疗原则 2.熟悉锁骨骨折诊断和治疗原则。 目的与要求 理论课 肱骨外科颈骨折 肱骨髁上骨折 桡骨远端骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 尺桡骨骨折 肩关节脱位 …... 骨折的诊断？ 关节脱位的诊断？ 骨折的诊断？ 一般症状 肢体肿胀与局部瘀斑、活动受限、 低热（吸收热）等 专有体征 “畸形、骨擦感、异常活动” 关节脱位的诊断？ 一般体征 畸形 活动受限 专有体征--------“弹性固定” （由于关节周围的肌肉痉挛.收缩，使患肢保持在某一位置上，被动活动时 虽然有一定的活动度，但会感到弹性阻力，当外力去处后，脱位的关节骨端又回到原来的位置.） 上肢骨与关节损伤的治疗原则 复位 固定 功能锻炼！ 锁 骨 骨 折 Fracture of the Clavicle 病因与分类 1．间接暴力所致多 成人→短斜折 儿童→青枝骨折。 2．直接暴力→粉碎骨。 国安大将瑞恩格里菲斯 移位情况： 近段→（胸锁乳突肌）向上、后移。 远段（重力）→（胸大肌，斜方肌）向下、前、内移。 临床表现与诊断 1．伤后局部肿胀、压痛，触及骨折端。 2．患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢活动，穿衣伸手器啼应考虑）。 3．合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下 血管损伤，少见。 治 疗？ 锁 骨 骨 折 治 疗 1．幼儿青枝骨折：三角巾悬吊3W。 2．有移位的骨折 手法复位：8字绷带固定，3-4W，注意 上肢血管、神经压迫症状，随时调整。 3. Open Reduction Internal Fixation 新生儿 思考题 肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现与治疗？ 谢谢！