[医学]药物皮试知识概述.pptVIP

破伤风抗毒素血清 皮试溶液的配制 　取 0.1ml 血清加 0.9ml 氯化钠注射液。 皮试方法及观察结果 　取皮试液 0.1ml 在前臂做皮内试验,观察15分钟后,若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。 注意事项脱敏注射法 　将 10 倍稀释液,按 0.2、0.4 、 0.8ml3 次注入,每次间隔30分钟,如无反应,再注射其余量。 细胞色素 C 皮试溶液的配制 　 原液。 皮试方法及观察结果 划痕法 　用本品 1 滴,滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,观察20分钟,如发红l0mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。 皮内法 　将本品稀释成 0.03m g/ml, 皮内注射0.03～0.05ml,20 分钟后,发红直径在 15mm以上,或肿胀在l0mm以上为阳性。 点眼法　 将浓度为5mg/ml 本品1滴,滴于眼结膜上,20分钟后,结膜充血、 水肿,痒者为阳性。 注意事项 　据报道国外偶可引起过敏反应,国内临床应用虽尚未发现过敏反应,但应提高警惕,尤其是停用后再次用药时更需注意。 有机碘造影剂 　碘吡啦啥、 醋磺苯酸钠、 泛影钠、 泛影葡胺、 胆影钠、 碘化油等。 皮试溶液的配制 　 30%有机碘溶液。 皮试方法及观察结果 静脉注射法　 用30%有机碘溶液lml注入静脉,密切观察 10 分钟,观察有无心慌,颊部黏膜水肿、 恶心、 呕吐、 荨麻疹、 血压下降及其他不适等反应,如有上述现象,不可注射。 口含试验法　 以1～5ml造影剂含于口中,5分钟后观察有无上述反应。 皮内注射法 　 以 0.05 ～0.1ml 造影剂注入皮内,10～15 分钟后,观察如有 1cm 大小的反应红斑,即为强阳性。 结膜试验法 　以 1～2 滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,1分钟后,观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比) ,如有显著充血,血管扩张、 曲张即为强阳性。 注意事项 　过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。 门冬酰胺酶 皮试溶液的配制 　向 1000 单位的安瓿内加0.9% 氯化钠注射液lml溶解,再取该溶液0.1ml 加于0.9% 氯化钠注射液0.9ml 即成100单位/ml 。 皮试方法及观察结果 　取皮试液 0.1ml (10 单位)做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药。 注意事项　 不同药厂、 不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。有过敏史者应十分小心或不用。 胸腺肽注射液　 取原药配成 25 μg/ml 的溶液,皮内注射0.1ml, 阳性反应者禁用。 荧光素钠注射液　 在静脉给药前10～15 分钟先用1%的本品溶液 5ml注入静脉做过敏试验,若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。 完！ 药物皮试知识概述 青海省人民医院临床药学室 颜鲁青 一、皮试和皮试药物 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物. 需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物； 一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。 另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。 《2005年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物 说明： 1. 本表资料来源: 05年版中国药典《临床用药须知》。 2. ①以上药品在用药前必须先进行皮试。仅当处方上有皮试(-)字样时，药房方可发药。 ②住院病人若需使用上述药品，请临床医护人员认真把关，严格执行。 3. 本资料仅供临床参考，以临床实际使用该药品的说明书为准。 4.青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 二、皮试方法: 1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快