核与放射事故及其防护.PPTVIP

内容简介 概述 分类 外照射急性放射病诊断与救治 内照射放射病及其救治 放射性皮肤疾病与救治 简要回顾 １９世纪末发现X射线，铀和镭，提出了放射性概念，出现了人体放射性损伤的的报道。 早期对放射性认识不足，缺乏防护措施，人员受到放射线损伤。 放射事故使受照人员发生放射损伤。 核战争和核电站事故使人员产生放射复合伤。 定义 放射性疾病－－放射线及放射性核素作用于机体，达到一定剂量水平引起的体内一系列病理变化。 是人体电离辐射后产生的各种疾病的总称，包括职业性和非职业性疾病。 特点 放射病大部分属于确定性效应,小部分属于随机性效应； 各个疾病间有共性:受照史； 临床表现不具备特异性； 外照射急性放射病剂量-效应关系比较明确； 放射性肿瘤的特殊性； 职业性放射性疾病目录 外照射急性放射病 外照射亚急性放射病 外照射慢性放射病 内照射放射病 放射性皮肤疾病 放射性白内障  分类-按射线作用于机体途径 外照射放射病（射线由体外作用于机体）、 内照射放射病（放射性核素经消化道或皮肤或伤口进入体内而引起的疾病） 内、外混合照射所致的放射病。 分类-依据射线的作用的范围 分为全身性损伤（指全身较均匀的照射引起的损伤） 局部损伤（指局部照射引起的损伤）。 分类-依照病情的缓急 分为急性放射病（一次或短时间内几次接受大剂量照射而引起的损伤） 慢性放射病（较长时间内机体受到超剂量当量限值作用而引起的损伤）。 分类-依照疾病临床症侯 骨髓型（造血型） 胃肠型 脑型外照射急性放射病 分类-依照辐射效应 随机性效应：组织或器官发生病变（如癌症）的概率，随照射剂量的增加而增加，但严重程度与照射剂量无关的效应，称为随机性效应，如遗传效应和癌症。 确定性效应：当照射剂量超过一定阈値后，组织或器官的功能损伤才显现出来，并且其损伤程度随着剂量的增加而增加的效应，称为确定性效应。如外照射急性放射病﹑外照射亚急性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障等  几种放射损伤的阈剂量 诊断标准-职业卫生标准 （1）GBZ95－放射性白内障诊断标准 （2）GBZ96－内照射放射病诊断标准 （3）GBZ97－放射性肿瘤病因判断标准 （4）GBZ98－放射性工作人员健康标准 （5）GBZ99－外照射亚急性放射病诊断标准 （6）GBZ100－外照射放射性骨损伤诊断标准 （7）GBZ101－放射性甲状腺疾病诊断标准 （8）GBZ102－放冲复合伤诊断标准 诊断标准-职业卫生标准 （9）GBZ103－放烧复合伤诊断标准 （10）GBZ104－外照射急性放射病诊断标准 （11）GBZ105－外照射慢性放射病诊断标准 （12）GBZ106－ 放射性皮肤疾病诊断标准 （13）GBZ107－ 放射性性腺损伤诊断标准 （14）GBZ108－ 急性铀中毒诊断标准 （15）GBZ109－ 放射性膀胱疾病诊断标准 （16）GBZ110－ 急性放射性肺炎诊断标准 诊断标准-职业卫生标准 （17）GBZ111－ 放射性直肠炎诊断标准 （18）GBZ112－ 职业性放射性疾病诊断（总则） （19）GBZ162－ 放射性口腔炎诊断标准 （20）GBZ/T156－ 职业性放射性疾病报告格式和内容 （21）GBZ/T164－ 核电厂操作员的健康标准和 医学监督规范 （22）GBZ/T163－ 外照射急性放射病远后效 应医学随访原则及要求 诊断标准-国家标准 GB/T16148－放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范 GB/T16149－外照射慢性放射病剂量估算规范 GB/T117－X、γ、β射线和电子束所致晶体剂量估算规范 GB/T18199－外照射事故受照人员的医学处理和治疗方案 GB/T18197－放射性核素内污染人员处理规范 GB18196－过量受照人员的医学检查方案 GB/T18201 －放射性疾病名单 GB/T18198－矿工氡子体个人累计暴露量估算规范 GB/T12719－染色体畸变估算受照剂量方法规范 诊断标准-行业标准 （1）WS/T186－人体体表放射性核素污染去污处理规范 （2）WS/188－X、γ、β和中子所致皮肤损伤剂量估算规范 （3）WS187－淋巴细胞微核估算受照剂量的方法 （4）WS/T204－用稳定性染色体畸变估算职业受照者剂量方法 外照射急性放射病与救治 定义 短时间 一次或多次 大剂量 ＞1Gy 全身照射 全身性疾病 什么情况下发生急性放射病？ 核弹袭击 原子弹、氢弹、中子弹 ＞万吨核爆时受屏蔽的人员 千吨级核爆时的伤员 在严重