医院感染的管理知识1.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 14 第一部分 全员必备的基础知识 基本知识 （一）什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。 （二）什么是医院感染暴发？ 指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 （三）、医院感染病例报告 主管医生临床诊断医院感染病例→24小时内上报医院感染管理科→感控科核查后上报区卫生厅医院感染监测网。 （四）、医院感染暴发报告 发现本科室内可疑同种或同源感染病例3例以上→立即电话报告医院感染管理科 微生物室发现某病区有同种细菌感染3株或3株以上者→立即电话报告医院感染管理科 感染管理科核查后→电话报告主管院长→调查证实出现医院感染流行时，报告市卫生局及市CDC。 （五）、科室医院感染暴发报告的第一责任人是谁？ 本科室负责人。 （六）、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？ 1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发。 （七）、医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？ 1、10例以上的医院感染暴发； 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （八）、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？ 1、隔离感染病人，保护易感病人。 2、确定感染暴发的感染途径后采取相应的干预控制。 3、加强医务人员手卫生、标准预防和无菌操作技术。 4、做好环境卫生清洁消毒。 （九）、多重耐药菌管理流程 微生物室发现多重耐药菌→报告单标注为多重耐药菌→通知感控医生→主管医生下“接触隔离”医嘱→护士、医生执行多重耐药菌隔离措施 （十）、医院感染管理组织架构 医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。 医院感染管理科：——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。 各科室感染监控小组：——负责本部门医院感染的防控。 （十一）、医务人员的医院感染控制职责是什么？ 1、严格执行医院感染管理相关的各项规章制度； 2、掌握医院感染诊断标准； 3、合理使用抗菌药物； 4、发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科； 5、积极参加医院感染知识培训； 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤； 7、严格执行医院医疗废物分类收集及管理； 8、发现法定传染病，按《传染病疫情报告管理制度》的规定报告。 （十二）控制医院感染最简单有效的方法是什么？ 加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。 （十三）、医院感染重点部门有哪些？ 包括重症监护室、新生儿病房、手术室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科等。 （十四）医院感染的三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。 （十五）医院感染的感染途径及标识？ 1、接触传播（蓝色） 2、飞沫传播（粉色） 3、空气传播（黄色） (十六)我院历年医院感染发病率是多少？ 我院去年医院感染发病率是1.6-2%。 （十七）我院医院感染的主要部位是什么？ 呼吸道、泌尿道、消化道等。 （十八）我院常见的病原体病有哪些？ 革兰氏阴性菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。 革兰阳性菌：金黄色球菌、肠球菌。 真菌： 二、手卫生知识 （一）什么是医务人员手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）什么是洗手？ 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手有六步或七步洗手法，洗一双手用时1分半钟或第一步洗5次以上。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。 （三）医务人员洗手方法 1、在流动水下，打湿双手。 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤为：（内、外、夹、弓、大、立、丸） 3.1 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 3.2 手指交错掌心对手背搓擦。 3.3 手指交错掌心对掌心搓擦。 3.4 两手互握互搓指背。 3.5