胃及十二指肠.pptVIP

十二指肠 duodenum 十二指肠上端始于胃的幽门，下端在十二指肠空肠曲移行为空肠，紧贴腹后壁第１～３腰椎的右前方。依其行程，将十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。 分部及毗邻 上部 前上方为肝方叶及胆囊； 下方紧贴胰头； 后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉走行。 十二指肠球 降部 内侧紧贴胰头、胰管和胆总管； 外侧邻结肠右曲； 前方有横结肠及其系膜跨过，将降部分为上、下两段，分别与肝右叶和小肠相邻； 后方与右肾蒂及右输尿管起始部相邻。 十二指肠大乳头 水平部 上方邻胰头及钩突； 后方有右输尿管、下腔静脉及腹主动脉； 前上方右侧有小肠袢。 左侧与胰之间有肠系膜上血管穿出进入小肠系膜根，从而将水平部夹于肠系膜上血管与腹主动脉之间，若肠系膜上动脉起点过低，可压迫水平部，引起肠系膜上动脉压迫综合征(Wilkie综合征)。 升部 自水平部斜向左上行，至第2腰椎体左侧急转向前下，形成十二指肠空肠曲，续于空肠。此部右侧邻胰头与腹主动脉。在十二指肠空肠曲与右膈脚之间，有十二指肠悬韧带相连。 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带（Treitz韧带） 十二指肠的血供 动脉 胰十二指肠上动脉 superior pancreaticoduodendal artery 胰十二指肠下动脉 inferior pancreaticoduodendal artery 静脉 与相应动脉相伴行 最后均