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课堂教学之 纤支镜的术前，术后护理 教学目标 能了解纤支镜的适应症； 能简述纤支镜的术前准备； 能完成纤支镜的术后转运； 能掌握纤支镜的术后护理； 能针对性地进行术前术后宣教； 能运用所学的知识进行个案分析，有针对性地进行个案护理. 纤支镜的适应症 支气管肺泡灌洗 支气管球囊扩张 气管内异物夹取 不明原因的喘鸣 术前准备 （一）患儿准备 术前宣教 常规禁食4-6小时 开放静脉，电解质补液维持 术前准备 （二）用物准备 DX 5mg*1 阿托品 0.5mg*1 利多卡因 5mg*1 异丙酚 200mg*1 咪唑安定 10mg*1 NS 10ml*1 NS 500ml*1 8-10号吸痰管*2 1ml针筒*5 5ml针筒*5 20ml针筒*5 石蜡油,纱布,治疗碗 痰培养瓶*1 球囊导管及导丝1根 术后转运 取平卧位，头偏向一侧 妥善固定鼻氧管 注意保暖 观察患儿面色，口唇及呼吸 必要时给予球囊加压给氧 术后护理 体位 吸氧2L/min 2h 严密观察，及时通知医生 注意保暖 防坠床 禁食2h后指导进食 案例分析 王某，女，12y,因发热一周伴咳嗽收入院．T:37.2℃,P:88次／分，R:22次／分，咳嗽咳痰较剧,双肺听诊呼吸音粗，左肺满布湿罗音及痰鸣音．胸片：左肺感染伴少量胸腔积液.现行纤支镜,术后安返病房,鼻腔少量出血,有阵咳,咳黄白粘痰伴血丝,患儿较烦躁,躁动,家长在一旁手忙脚乱，作为责护你应该怎么做? 纤支镜的宣教 术前简述纤支镜治疗的过程,禁食时间等 术后安全转运 取平卧位头偏向一侧或侧卧位 术后禁食吸氧2h 观察咳嗽咳痰情况,有无咯血 观察面色,神志,口唇,末梢循环,氧饱和度 指导家长正确拍背方法 鼻腔出血者给予干棉球填塞 烦躁躁动者遵医嘱给予药物镇静 注意保暖 防止坠床 * * * * *
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