锁骨肩胛骨1要领.pptVIP

骨折部位分型 III型 盂缘 25%,常继发于肱骨头脱位 盂窝6~10%,肱骨撞击 IV型 肩胛体35~50% X线角度 正位、侧位 腋位——肩胛盂 头侧倾斜位、Stryker切迹位——喙突 常合并肋骨骨折和血气胸 可合并锁骨骨折、肩关节脱位等。 错位不明显 骨折线显示不清(常表现为致密线) 锁骨骨折脱位 闫子光 受伤机制 间接暴力 肩部着地 手或肘 橄榄球 直接暴力 锁骨骨折占肩部创伤53% 锁骨 中、外1/3交界处最薄弱 锁骨中1/3骨折 锁骨外1/3骨折 肩锁关节脱位 锁骨内1/3骨折 胸锁关节脱位 骨折类型 中1/3骨折：80% 外1/3骨折：15% 肩锁关节脱位 肩锁关节脱位 不显著肩锁关节脱位的诊断 X线双侧对比 外形异常 持重物X线 肩锁关节间隙5mm 肩峰线-锁骨线3mm 胸锁关节脱位 锁骨骨折的并发症 胸锁/肩锁创伤性关节炎 神经血管损伤 锁骨创伤的治疗原则 非手术治疗为主 手术治疗适应证 骨不连(8月未愈合) 软组织卡压 合并神经血管损伤 喙锁韧带断裂 胸锁关节后脱位 漂浮肩 创伤性关节炎 肩胛骨骨折 占肩部 3% 占全身 1% 直接暴力为主 喙状骨 肩峰骨 肩胛下骨 肩胛骨滋养血管 骨折部位分型 I型 喙突 5%,易压迫神经血管 肩峰 9%,向下移位 肩胛冈 6~11%, 伴体部骨折 II型 肩胛颈,游离肩