友邦团体保险投保人和保险合同变更申请表.PDFVIP

收件日期盖章 友邦团体保险投保人及保险合同变更申请表 * 1 0 2 保险公司填写 0 0 3 类型：ME □PMM-P □PMM-X 补充件：□是 □否 初始收件日： 2 G 投保人填写 * 投保人名称 保险合同编号 A．投保人资料变更申请 （请勾选项目后，并填写相应内容） 投保人原名称： □ 名称变更 变更后投保人名称： 变更原因说明，并请提供相关证明文件： 原业务： 变更后业务： □ 业务性质变更 变更原因说明，并请提供相关证明文件： 新通讯地址： 邮编 □ 联系方式变更 联系人： 联系电话： 联系邮箱： □ 公章及授权代表签署变更,需提供：1）证明文件；2）原公章/授权代表签署；3）变更后公章/授权代表签署 B．投保人增值税发票信息 （若“开票对象”勾选“分支机构”，请填写D 项 “分支机构增值税发票信息”。） 开票对象 ☑ 投保人 ⃞ 分支机构 纳税人类型 □ 增值税一般纳税人 □ 非增值税一般纳税人 纳税人识别号 ⃞ 增值税专用发票 ⃞ 增值税普通发票 发票类型 （国税税务登记号） （只有增值税一般纳税人可选择开具增值税专用发票） 开户银行名称 开户银行账号 公司电话 公司地址  以上纳税信息发生变化，请及时通知我公司，以便开票。  纳税人识别号：已完成 “三证合一”，请填写统一社会信用代码 (18位）；否则请填写国税税务登记号 （15 位）。以上开户银行、开户银行 账号、公司电话、公司地址均指税局备案信息。选择开具增值税普通发票的客户可以选择不提供开户银行、开户银行账号、公司电话及公 司地址等信息。  根据增值税发票管理要求，若本投保人退费时，应配合贵公司返还增值税发票原件或开具增值税红字发票等相关工作。 第 1 页 共3 页 C．分支机构信息变更申请 （请勾选项目后，并填写相关内容。若无此项变更内容，请注明“无”） 生效日期 名称 联系地址 联系人 联系电话 联系邮箱 □ 新增 □ 终止 □ 更正 D．分支机构增值税发票信息 开票对象 纳税人类型 □ 增值税一般纳税人 □ 非增值税一般纳税人 分支机构名称 纳税人识别号 ⃞ 增值税专用发票 ⃞ 增值税普通发票 发票类型 （国税税务登记号） （只有增值税一般纳税人可选择开具增值税专用发票） 开户银行名称 开户银行账号 公司电话