儿童血尿的诊断与鉴别诊断nxgnd6_q.pptVIP

治疗 该病尚无治愈方法。 有轻微尿检异常无高血压的患者，一般的共识是不提供特别的治疗，应前瞻性随访数年。 不断出现一些减慢疾病及进展的治疗方法。 * 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 高血压和蛋白尿都被认为是进展性肾疾病的危险因素，使用ACEI可以降低血压、减少蛋白尿。 * 皮质类固醇 由于其抗炎和免疫抑制特性，已用于治疗IgA肾病达20多年，可以减低蛋白尿，但未观察到对肾功能的影响. * 免疫抑制剂 环磷酰胺(CTX) 用于严重IgAN,联合用药,如CTX+小剂量泼尼松口服治疗重症IgAN,可使尿蛋白显著降低,又保护肾功能作用. * n-3多不饱和脂肪酸 n-3多不饱和脂肪酸（鱼油类保健品）可以减轻肾脏炎症和肾小球硬化，对保存肾功能方面，有一定益处。 有一项随机对照研究： 患者尿蛋白1.0/24h，血肌酐3.0mg/dl（265μmol/L)，每天服二十二碳五烯酸1.8克、二十二碳六烯酸1.2克连续两年，可使血肌酐水平增加50%的危险降低82%，使死亡率或终末期肾病的危险降低67%，在随访6.4年后，这些益处仍然存在。 * 目前在美国儿童和年轻成人中进行一项随机、安慰剂对照的临床试验，试图解决下列问题：对于有肾疾病进展危险的患者，皮质