泌尿外科医疗纠纷案例(医学课件).pptVIP

案例1. （手术部位错误） 某医生为一肾盂结石病人做取石手术。术前没有认真准备，也没有仔细查看X光片子和报告单，盲目地将病人送上手术台，医生凭着印象，切开了右侧肾盂，结果没有发现结石， 于是问病人哪边有结石？病人不知道，又问助手，助手也记不清，只好查看病历和X线报告单，上面清清楚楚地写着左肾盂结石的诊断。本例误治的原因是一种缺乏责任心的典型表现。 案例 2.（未尽告知义务） 某患者，男，36岁，因左腰部疼痛20天，于2001年3月23日11时入某县医院住院治疗。 CT检查示：双肾多发结石并左肾积水。初步诊断：双肾多发结石并左肾积水。 于3月26日上午9时在全麻下行左肾盂切开取石术。 术中取出2.2×2.0cm大小结石，然后将肾下极泥沙样结石取出，发现肾后段缺血，医方考虑为血管变异，肾后段动脉损伤所致。行血管吻合未成功，然后将患者左肾切除。 4月5日患者病情好转出院。2001年4月7日患者因左肾切除术后切口感染再次入医方住院治疗。 查体见患者手术切口中、后段有两处瘘口，均0.5×0.5cm大小，初步诊断：1、左肾切除术后切口感染；2、右肾结石。 院方给予抗生素等抗感染药物对症治疗，住院39天出院。 市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为：医方行左肾盂切开取石术时，损伤左肾动脉分支，术中采取血管吻合未成功，致左肾缺血，将左肾切除。 在行左肾切除前，未与病人或其家属签手术协议书，违反诊