妊娠期高血压疾病指南-2015培训课件.pptVIP

三、处理 （九） 促胎肺成熟 孕周34周并预计在1周内分娩的子痫前期孕妇， 均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗（Ⅰ-A）。 用法： 地塞米松5 mg或6 mg， 肌内注射，每12小时1次， 连续4次； 或倍他米松12 mg， 肌内注射， 每天1次， 连续2 d。 目前， 尚无足够证据证明地塞米松、 倍他米松以及不同给药方式促胎肺成熟治疗的优劣。不推荐反复、 多疗程产前给药。如果在较早期初次促胎肺成熟后又经过一段时间 （2周左右） 保守治疗， 但终止孕周仍34周时， 可以考虑再次给予同样剂量的促胎肺成熟治疗。 * 三、处理 （十） 分娩时机和方式 子痫前期孕妇经积极治疗， 而母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下， 终止妊娠是唯一有效的治疗措施。 终止妊娠时机： （1） 妊娠期高血压、 病情未达重度的子痫前期孕妇可期待至孕 37 周以后（Ⅰ-B）。 （2） 重度子痫前期孕妇： 妊娠不足26周孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠。 孕26周至不满28周患者根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。 孕28周～34周，如病情不稳定， 经积极治疗病情仍加重， 应终止妊娠； 如病情稳定， 可以考虑期待治疗， 并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构（Ⅰ-C）。 孕34周孕妇， 可考虑终止妊娠。 （3） 子痫： 控制病情后即可考虑终止妊娠。 * 三、处理 2. 终止妊娠指征： 重