2018年最新-新生儿窒息复苏-课件.pptVIP

(四)喉镜下经口气管插管 气管插管的指征 (1)需要气管内吸引清除胎粪时 (2)气囊面罩正压通气无效或要延长时 (3)胸外按压时 (4)经气管注入药物时 (5)特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿 喉镜下经口气管插管 准 备 进行气管插管必需的器械和用品应保存在一起，在每个产房、手术室、新生儿室和急救室应随时备用。常用的气管导管为上下直径一致的直管(无管肩)、不透射线和有cm刻度。如使用金属管芯，不可超过管端 气管导管的特征 无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置 带囊的导管不推荐新生儿应用 器械准备 按体重计算管端至口唇的长度 1kg 6cm 2kg 7cm 3kg 8cm 4kg 9cm 长度为公斤体重数加5cm 或插至声带线 气管插管管径 管内径(mm) 体重(kg) 孕周 2.5 1000 28 3.0 1000~2000 28~34 3.5 2000~3000 34~38 3.5或4.0 3000 38 准备喉镜 物品 首先选择适当型号的镜片 · 早产儿用0号 · 足月儿用1号 ? 检查喉镜光源 调节吸引器的吸引压力到100mmHg 连接10F（或10 F以上）吸引管和导管，使其能吸出口鼻内的分泌物 准备插管 准备复苏装置和面罩 打开氧气 取听诊器 剪