基因芯片技术在宫颈癌筛查中技术应用(安溪).pptVIP

正确认识和对待HPV感染（一） ①HPV感染较为常见，特别是30岁以前性活跃时期 ②多数HPV感染是“一过性”的，并不引致宫颈病变 ③只有少数持续性感染才会引发宫颈病变 ④从HPV感染、到CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到浸润癌需5～10年 正确认识和对待HPV感染（二） ⑤ 引致宫颈癌的是高危型HPV，低危型HPV感染极少引发宫颈癌； ⑥ HPV（+）只说明是一种感染，并非是一种疾病 ⑦ 没有HPV感染就不会得宫颈癌 ⑧ HPV感染主要是通过性传播，但不排除其他途径 ⑨ HPV感染不能作为性生活复杂、混乱的指征 （五）为HPV 相关课题研究提供方向 应用HPV DNA基因分型检测在各地区进行HPV流行病学调查研究。 HPV不同基因型在致癌能力的比较研究。 宫颈病变与HPV 多重感染的关系探讨。 HPV基因型与宫颈癌组织病理学的对应关系研究。 三. HPV 检测后的处理 最佳筛查及处理方案 HPV 检测的处理 　　　　　　　　　 HPV感染的治疗 目前没有任何药物能够完全治疗HPV感染,都不是直接作用或消灭HPV的，效果有限 目前的治疗方针就是“治病”即“治毒”，治疗HPV感染造成的宫颈上皮内瘤变，就是帮助病人来清除HPV感染 三阶梯诊断： HPV+细胞学 → 阴道镜检→ 组织学诊断 四. 亚能HPV 基因分型产品介绍 HPV基因分型检测试剂盒 国食药监械(准)字 2008第3400994号 人乳头瘤病毒分型 基因芯片检测系统 专利号：ZL 2004 1 0037617.7 上世纪60－70年代，人们将主要目光投向HSV（单纯疱疹病毒)，因为HSV 在体外被证实有一定的致癌性，但宫颈癌活检标本中能检出HSV 仅占一小部分；流行病学调查也不支持HSV与宫颈癌相关。 临床研究表明，99.7%宫颈癌病例中可检出hpv感染　Walboomers MM et al .HPV is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide .J Pathol 1999,189:12-19 在HPV 与宫颈癌的病因关系研究方面，楚尔毫森功不可没，他因此获得了2008年诺贝尔生理学/医学奖。意义： 基于他的发现，人类研制出了宫颈癌筛查的快速检测方法和能够预防宫颈癌的有效疫苗。 大多数妇女是一过性感染，平均8个月清除，10-15%妇女持续感染（平均6-24个月），引起不同程度的宫颈病变。HR-HPV感染时间较LR-HPV更长 任何程度的癌前病变都有三种可能的结果：直接进展到浸润癌，局限在上皮内持续不变，病变逆转乃至消失。但CINI的消失率远比CINIII高。（摘自《子宫颈癌筛查及早诊早治》） 从HPV感染到宫颈癌的发生是一个相对缓慢的过程，一般需要5－10年时间。因此，只要采取适当的预防和筛查措施，就能阻止宫颈癌的发生并有望最终根治。 HPV感染很常见，它是不是能够被消除，它是不是能促成病变发展成子宫颈癌，取决于三个因素：1）病毒因素，如HPV型别、载量及首感时间 2）宿主因素：如机体免疫状态、年龄、产次等。 3）其它辅助因素，如性行为，重复感染等。 《英国医学杂志》(BMJ)是世界著名的四大综合性医学期刊之一 ASCCP ：美国阴道镜和宫颈病理学会 基因芯片技术在宫颈癌筛查中的应用 HPV与宫颈癌 1 HPV基因分型检测的临床意义 2 HPV检测后的处理 3 亚能HPV基因分型检测产品介绍 4 亚能HPV基因分型检测的临床应用 5 主要内容 一. HPV与宫颈癌 梅艳芳 2003年 12月30日病故，年仅40岁 李媛媛 2002年10月20日病故，年仅41岁 子宫颈癌：一个全球性的问题 最常见的癌症类型之一 女性恶性肿瘤中第二位 生殖道恶性肿瘤第一位 新发病例： 全世界50万/年 80％发生在发展中国家 亚洲约占一半 死亡：23.3 ～25万/年 流行病学特点: 发病增长的趋势、发病趋于年轻化、发病史缩短 我国宫颈癌的发病情况 我国妇女患宫颈癌比例15/10万，也是宫颈癌高发国家之一 我国目前宫颈癌患者约40万，每年新增患者15万，居女性生殖道肿瘤首位 我国宫颈癌死亡率为11.34%，居女性癌症死亡率第二位，特别在西部地区，宫颈癌居女性癌症死亡率之首 我国宫颈癌的发病情况 发病年龄：平均发病年龄:35岁