胃癌环境危因素综述.docxVIP

环境暴露因素和胃癌的关系的研究进展 胃癌是一种在全球范围内常见的恶性肿瘤，死亡率居全部恶性肿瘤死亡率的第二位[1]。全国第三次死因回顾调查结果显示：我国胃癌的死亡率居恶性肿瘤的第三位[2]。 胃癌的发生、发展是多因素、多阶段长期作用的结果，与环境暴露和个体遗传易感等因素有关。移民流行病学观察结果显示：外来移民胃癌的发病率会逐渐与当地居民的发病率接近,表明胃癌的发病环境因素的作用占很大比例。环境暴露因素（区别于遗传、心理因素）与胃癌关系的研究主要涉及到饮食(含饮水)因素、生活方式、职业暴露、感染因素，本文对近年来国内外对上述各因素和胃癌的关系的研究做一综述。 1、饮食（含饮水）因素 作为消化器官，研究饮食因素和胃癌的关系在生物学上是合理的。在众多的胃癌可疑病因中，饮食因素被认为是最密切的[3]。由于食物内容的不同，饮食因素可以是胃癌的危险因素或保护因素 1.1 饮食中的危险因素 1.1.1高盐饮食 1965年，高盐饮食作为胃癌的病因首次被提出来。50多年来，国内外进行了大量的关于高盐饮食和胃癌关系的研究。实验室研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增肌机体对致癌物的易感性[4-5]。我国上海开展的一项以人群为基础的病例对照研究表明:无论男女高盐饮食均能增加胃癌的风险[6]。Lanfranco D Elia,Giovanni Ross进行的一项关于高盐饮食