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富邦人寿长期看护保险LTC
富邦人壽長期看護保險(LTC)
備查文號:95.11.10(95)富壽商發字第247號最新修訂文號: 96.08.27(96)富壽商發字第246號
商品特色及功能:
一、結合看護及壽險,保障內容更完備。二、1.3倍保額看護金帳戶,長期看護費用免煩惱。三、長期看護療養保險金按月領取,填補全民健保缺口。四、豁免保費,讓保險更保險。
商品內容:
一、看護保險金
????? 被保險人於契約有效期間內,經大型醫院專科醫師診斷確定其符合「需要長期看護狀態」,且於免責期間屆滿後持續符合「需要長期看
????? 護狀態」且仍生存者,按下列標準給付看護保險金:
??? (一)達250分者,給付保險金額的12%。
??? (二)達400分者,給付保險金額的18%。
??? (三)達550分者,給付保險金額的24%。
????? ※被保險人於領取看護保險金後,因症狀惡化,致其累計分達前項較高給付標準且其狀態持續60日以上者,另依看護保險金較高給付標
???????? 準所得之金額扣除前次已給付金額之差額,給付看護保險金。 ※本看護保險金終身累計最高以給付保險金額的24%為限。
??????※「需要長期看護狀態」指被保險人因疾病或意外傷害事故,經大型醫院專科醫師診斷後並填具「需要長期看護狀態之診斷評量表」,
?????????且依「需要長期看護狀態計分表」所計算而得之累計分達250分(含)以上者。
????? ※「需要長期看護狀態計分表」計分標準如下表所示:
?
10分
60分
100分
200分
意識狀態障害
?
?
?
癡呆
行為能力障害
需扶杖行走
需使用輪椅代步
完全無法行動
?
臥床狀態障害
大部分時間需要臥床
整日臥床
但可自行翻身
整日臥床
無法自行翻身
?
攝食狀態障害
暫時需人餵食
永久需人餵食
暫時鼻胃管灌食
永久鼻胃管灌食
?
大小便情形障害
?
部分需人扶助
完全無法自理
?
沐浴障害
?
部分需人扶助
完全無法自理
?
更衣障害
?
部分需人扶助
完全無法自理
?
??? *上表僅供參考,詳細計分標準請參閱保單條款。
?
二、長期看護療養保險金
????? 被保險人於契約有效期間內,經大型醫院專科醫師診斷確定其符合「需要長期看護狀態」,且於免責期間屆滿後持續符合「需要長期看
????? 護狀態」且仍生存者,自免責期間屆滿日次月一日起依下列標準按月給付長期看護療養保險金:
??? (一)達250分者,給付保險金額的1%。
????(二)達400分者,給付保險金額的1.5%。
??? (三)達550分者,給付保險金額的2%。
????? ※被保險人於領取長期看護療養保險金期間,因症狀惡化或康復狀態持續60日以上者,應立即檢附「需要長期看護狀態之診斷評量表」
???????? 通知本公司,本公司自第61日後之次月一日起,按所達累計分標準開始調整長期看護療養保險金之給付或停止長期看護療養保險金
???????? 之給付。
?
三、身故保險金
????? 被保險人於契約有效期間內身故者,按保險金額扣除所有保單年度「看護保險金」及「長期看護療養保險金」累計已給付之金額後之
????? 餘額給付「身故保險金」,契約效力即行終止。
????? 若所有保單年度依看護保險金及長期看護療養保險金累計已給付之金額超過保險金額者,則無身故保險金。
?
四、全殘廢保險金
????? 被保險人於契約有效期間內致成全殘廢程度之ㄧ者,經醫院診斷確定後,按保險金額扣除所有保單年度「看護保險金」及「長期看護
????? 療養保險金」累計已給付之金額後之餘額給付「全殘廢保險金」,契約效力即行終止。
????? ※若所有保單年度「看護保險金」及「長期看護療養保險金」累計已給付之金額超過保險金額者,則無全殘廢保險金。
?
五、豁免保險費
????? 被保險人於契約有效期間且繳費期間內,經大型醫院專科醫師診斷確定其符合「需要長期看護狀態」,且「需要長期看護狀態」持續達
????? 60日以上者,將自第61日後之最近一期繳費日起,豁免本契約之保險費。保險費豁免期間,被保險人若未繼續符合「需要長期看護狀
????? 態」時,自被保險人確定未符合「需要長期看護狀態」之日之下一保單週年度起恢復收取保險費。
投保範例:
富先生40歲時,投保富邦人壽長期看護健康保險,保額200萬,繳費20年期,年繳保費64,000元。50歲時,一場車禍,造成張先生從此需使用輪椅代步、大部分時間需要臥床、暫時需人餵食、大小便、沐浴、更衣均部分需人扶助。 假設富先生經大型醫院專科醫師診斷,並依「需要長期看護狀態計分表」評量累計達到260分,且於免責期間屆滿後持續符合「需要長期看護狀態」且仍生存者:
(1)依「需要長期看護狀態計分表」評量累計分計算如下:
計分項目
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