一例脑梗塞患者复习.pptVIP

一例脑梗塞患者的护理查房 病情汇报 患者：樊永贵 性别：男 年龄：83岁 籍贯：湖北省武汉市 职业：退休 婚姻：已婚 入院时间：2013-10-22 22:52 转入时间：2013-10-22 23:41 主诉：代诉：意识障碍5小时余 入院情况：患者于2013年10月22下午4点突发意识障碍，呼唤无应答，家属及将患者送往当地医院，查头部CT示右侧额叶及双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞当时双侧瞳孔不等大，给予甘油果糖快速滴注，行气管插管，机械辅助通气，留置尿管、胃管，治疗后无明显好转，急转我院，患者神志昏迷，压眶无反应，呼吸较浅，血氧饱和度较差。门诊以“脑梗塞，脑疝形成”收入。 病情汇报 转入情况：患者昏迷，T36.4℃,P:61次/分，R20次/分，BP166/67mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧2.5mm,右侧4.5mm，对光反射消失，间断抽搐，因需要行呼吸机辅助通气等对症治疗转入。 目前诊断：1.脑梗塞 脑疝形成 2.高血压病3级 极高危组 3.呼吸衰竭 4.2型糖尿病 5.慢性肾功能不全 治疗计划：1. 呼吸机辅助呼吸 2. 降低颅内压 3. 醒脑、抑酸、抗生素的使用 病情汇报 既往史：否认外伤史，60年前行甲状