第四讲胆碱受体阻断药(抗胆碱药)规范.pptVIP

抗胆碱药 一、Ｍ受体阻断药 （一）非选择性Ｍ受体阻断药 本类药对M受体的各亚型没有选择性，因而作用广泛（选择性差）。 根据其来源不同将其分为:阿托品类生物碱和其合成、半合成替代品。 我们首先来学习阿托品及其他莨菪类生物碱药物。 阿托品类生物碱 来源：茄科植物中提取得到，包括：阿托 品、东莨菪碱 山莨菪碱等 阿托品为茄科植物中提取并加以转变成的消旋莨菪碱。 东莨菪碱是从洋金花中提取得来的。 山莨菪碱和樟柳碱是从唐古特莨菪中提取得到。 1965年人工合成山莨菪碱（654-2）天然品（654-1）改善微循环的常用药。 阿托品(Atropine) ［体内过程］ 　　 口服吸收快（达峰时间 Tpeak 1h）,维持３～４h, t1/2 2.5h；肌注i.m. Tpeak 15~20mim ；静滴i.v. Tpeak 8mim，可入中枢神经系统，可经乳汁排泄。 ［作用、用途］ 基本作用： (1)选择性竞争性阻断Ｍ受体（但对M受体的亚型却无选择作用）对抗Ａch及拟胆碱药的Ｍ样作用。 (2)扩张血管，改善微循环 (3)兴奋中枢　　　　 1、阻断外周M受体作用 1）抑制腺体(外分泌腺)分泌： 特点： 对唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃液、乳汁 用于 ： (1)全麻前给药（减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，避免分泌物阻塞呼吸道） (2)严重盗汗、流