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归纳总结激素知识点 　　糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素。小编为大家整理的归纳总结激素知识点，感兴趣的朋友，可以来看下。 　　糖皮质激素的生理作用： 　　对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。其机制为：①促进糖原异生;②减慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖，增加血糖的来源;③减少集体组织对葡萄糖的利用 　　对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成。 　　对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解，产生脂肪向心性分布。短期应用糖皮质激素对脂质代谢无明显影响;大剂量长期应用可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心肥胖。 　　对水和电解质代谢有较弱的保钠排钾作用，长期大量应用时，作用较明显，其能增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素的作用，减少肾小管对水的重吸收。 　　糖皮质激素的药理作用： 　　1、抗炎作用：gcs有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，gcs抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。 　　2、免疫抑制作用：小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。 　　3、抗休克作用： 　　1) 抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤 　　2) 稳定溶酶体膜，减心肌抑制因子(mdf)的生成，加强心肌收缩力。 　　3) 抗毒作用，gcs本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。 　　4)解热作用：gcs可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。 　　5)降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。 　　4、其它作用 　　1) 与造血系统：gcs刺激骨髓造血功能。使红细胞、hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者，则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。 　　2)中枢神经系统(cns): gcs兴奋cns。出现兴奋、激动、失眠、欣快等，可诱发精神病和癫痫。 　　3)消化系统：gcs促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。 　　4)骨骼：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。 　　[体内过程]gcs口服注射均易吸收。药物 蛋白结合率 bpcr达90%，药物在肝中代谢，主要为c4-5双键还原为单键和c3酮基还原为羟基。而后与葡萄糖醛酸或硫酸结合经尿排泄。值得注意的是，可的松和泼尼松需在肝进行氢化为氢化可的松和泼尼松龙(氢化泼尼松)后方能生效。故肝功低下时宜直接使用氢化可的松和氢化泼尼松。另外，肝药酶诱导剂可加速gcs的代谢而减弱其作用。 　　临床应用： 　　1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 　　2、严重急性感染或炎症。 　　1)严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍gcs，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用gcs(相对而言)，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 　　2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用gcs后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。 　　3、自身免疫性和过敏性疾病 　　1)自身免疫性疾病：gcs对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 　　2) 过敏性疾病：gcs对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 　　4、治疗休克：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心源性休克和低血容量性休克也有效。 　　5、血液系统疾病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。 　　6、皮肤病：对牛皮癣