常用心血管急救药物重点.docxVIP

常用心血管急救药物 一?用于抢救心脏骤停和严重心律失常的药物1?肾上腺素肾上腺素是人体内天然存在的儿茶酚胺，同时兼有拟α和β肾上腺素能活性，其药理作用复杂，包括以下心血管方面的效应:● 增加周围血管阻力● 提高收缩压和舒张压● 增强心肌电活动 ● 增加冠状动脉和脑血流量● 增强心肌收缩力● 增加心肌氧耗量● 提高心脏的自动节律性在心脏骤停的抢救中，肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压?在心肺复苏过程中，肾上腺素使血流发生有益的重分布:由外周趋向中央循环?在各种形式的心跳呼吸骤停中给予肾上腺素后冠脉灌注压增高都是有利的?肾上腺素适用于以下各种心脏骤停1)电复律无效的室颤和无脉搏的室速;(2)心脏电活动完全骤停;(3)心电机械分离?此外，肾上腺素亦可用于有明显症状的窦性心动过缓?因为肾上腺素的“标准剂量”(lmg)并不是按体重计算的，因此，临床上早就对肾上腺素的最佳剂量提出质疑?20世纪80年代，一系列动物实验研究了静脉注射肾上腺素的剂量一反应曲线?结果提示，可能对人类也需要采用更大的剂量来达到改善血流动力学和复苏成功的目的?在1992年美国CPR和ECC会议上，报告了四项临床试验的结果?其中三项试验提供了9个城市2400例成人患者的医院外抢救结果?另一项试验也包括医院内心脏骤停的病人?这些研究证明，与标准剂量相比，较大的肾上腺素