基础代谢率BMR正常值.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 能量代谢（energy metabolism） 指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量的贮存、释放、转移和利用。 机体能量的来源与去路 （一）能量的来源 1.糖：主要供能物质（50%～70%），以葡萄糖为主 2.脂肪：储存和提供能量（20%～30%） 饥饿时，脂肪成为主要供能物质 3.蛋白质：长期饥饿或体力极度消耗时供能 长期不能进食病人（恶病质）、甲亢等 （二）能量的去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。  糖、脂肪、蛋白质 分解氧化 释放 CO2 H2O 热能（放散） 50% 化学能 50% 转移 ATP ADP C C~P 贮存 Pi 能 利用 能 肌肉收缩 神经传导 吸收分泌 合成代谢 其他 二、能量代谢的测定 （一）测定原理-能量守恒定律 （二）测定方法 1.直接测热法 2.间接测热法 （三）与能量代谢有关的基本概念 1.食物的热价 1克食物氧化时所释放的能量。单位通常为焦耳。 2.食物的氧热价 某种营养物质氧化时，每消耗1升所产生的热量。 3.呼吸商 营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与O2的消耗量的比值。三、影响能量代谢的主要因素1.肌肉活动 最显著因素。2.食物的特殊动力效应 三大营养物质中，蛋白质的特殊动力效应最显著。3.环境温度4.精神活动 四、基础代谢基础代谢 人体在基础状态的能量代谢。①清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动）②精神安宁（无精神紧张）③空腹（禁食后12～14H）④室温20～25℃ 基础代谢率 单位时间内的基础代谢。 基础代谢率（BMR ）正常值： 相对值在±15%以内临床意义：可辅助诊断甲状腺疾病。甲亢时，BMR比正常值高25%～80% 甲低时，BMR比正常值低20%～40 第二节 体温体温（BODY TEMPERATURE）机体深部的平均温度。一、测量部位及正常值 测量部位 正常范围 直肠温度(肛温) 36.9～37.9℃ 口腔温度(口温) 36.7～37.7℃ 腋窝温度(腋温) 36.0～37.4℃ 二、体温的生理性波动1.昼夜节律2.性别差异3.年龄影响4.肌肉活动 排卵日 月经周期（天） 基础体温 机体的产热和散热一、人体的产热1.主要产热器官 安静时，主要产热器官是内脏（尤其是肝脏产热量最大。） 运动时，骨骼肌是主要产热器官。2.机体的产热形式及其调节 寒战和非寒战产热。 （1）辐射散热：是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热量的60%。（2）传导散热：安静时占总散热量的5%。临床上用冰袋、冰帽给高热病人降温就利用传导散热的原理。 （3）对流散热：指体热通过体表周围空气或/和水的流动而散失的方式。 安静时，对流散热约占总散热量的5%。（4）蒸发散热：当气温≧皮肤温度（30℃）时，辐射、传导和对流散热方式即停止，此时蒸发散热成为唯一的散热方式。 人体蒸发散热有两种方式，即不感蒸发和发汗。临床上用酒精、温水擦浴就属于蒸发散热。 三、体温调节（一）温度感受器 1.外周温度感受器  分布于皮肤、粘膜和内脏。 2.中枢温度感受器  分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等部位。 （二）体温调节中枢 主要位于下丘脑，特别是视前区－下丘脑前部（PO/AH）（三）体温调定点：在下丘脑前部视前区，使体温在一定水平上稳定的工作点，称为体温调定点。其正常阈值为37℃左右。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *