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医疗文件书写基本要求2013
医疗文件书写的基本要求;目录;;一、医疗文件书写的重要性;医疗文件重要性;;二、病历书写规范与要求;1、病历书写的一般要求;1、病历书写的一般要求;2、门诊病历书写要求;2、门诊病历书写要求;2、门诊病历书写要求;3、急诊病历书写要求;4、住院病历(完整病历)书写要求;4、住院病历(完整病历)书写要求;4、住院病历(完整病历)书写要求;5、入院记录书写要求;6、再次入院病历和再次入院记录的书写要求;7、表格式病历的书写要求与格式;8、病历中其他记录的书写要求;8、病历中其他记录的书写要求;8、病历中其他记录的书写要求;三、住院病历书写格式及要求 ;四、医嘱顺序和条理 ;(一)长期医嘱;(二)临时医嘱;五、医疗文件书写技巧;五、医疗文件书写技巧;六、存在纠纷医疗文件书写 ;34字基本要求;;五、新旧《病历书写基本规范》版本相比 ;四、重视、规范病历书写工作
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