13静脉输液与输血refly4_g.ppt

一、直接输血法 【用途】适用少量、紧急输血，如紧急情况、战争时血液无法保存，受血者急需供血。 【方法】是将献血者的血液取出后直接输给受血者。 * 直接输血法 * 二、间接输血 【输血前准备】 血型鉴定（受血者与供血者） 交叉配血试验:静脉取血，每配200毫升血液，静脉取血2毫升。 * 取血 三查： 有效期、 血液制品的质量 血液制品的包装 八对： 姓名 住院号 血型 Rh因子 血液制品种类 血袋号码 血量 交叉配血试验的结果 * * 取血obtaining the blood 由两名以上护士在治疗室进行核对， 在输血单上签字、注明时间 * 保存 1.取血后护士应平稳步行，稳拿血袋，避免震荡、撞击而造成溶血。 2.在室温放置15—20分钟后再输入。 3.勿加温，防血制品质量发生变化。 * 【用物】同密式输液法，仅将输液器换为一次性输血器，生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）； * 洗手、戴口罩 备用物 输生理盐水 再核对 打开血袋封口 消毒塑料管开口处 插输血器针头至塑料管内 挂血袋于输液架 调滴速 填卡 整理 【操作步骤】 输血毕 再输少量生理盐水 拔针、记录 * 【注意事项】 1.禁止同时采集两个病人的血标本。 2.输血前应两人核对、询问病人。 3.注意检查库血质量。 4.血中不加任何物质（酸、碱、高渗、低渗、钙剂等药物） 5.倾听病人主述、观察病人反应（腰、背痛等）。 * * 谢谢 * 谢谢 讲授新课 第二节静脉输血 * 一、输血目的 1.补充血容量： 2.增加血红蛋白： 3.供给血小板和各种凝血因子： 4.输入抗体、补体： 5.增加白蛋白： * 二、血液制品的种类 categories of blood products  新鲜血(fresh blood) 全血 (whole blood)  库存血(stored blood) * 　　　　　　　　　　　　　　　血浆　保存血浆stored plasma plasma 冻血浆frozen plasma 干燥血浆dry plasma 浓集红细胞 成分血 红细胞red blood cells 洗涤红细胞 blood components 红细胞悬液 白细胞浓缩液white blood cells concentrates 血小板浓缩液platelet concentrates 各种凝血因子 coagulants  ： 新鲜血浆fresh plasma * 三、输血方法Methods of blood transfusion 直接输血direct Blood Transfusion 间接输血indirect blood transfusion 自体输血Autologous blood Transfusion * （一）直接输血 【用途】适用少量、紧急输血，如紧急情况、战争时血液无法保存，受血者急需供血。 【方法】是将献血者的血液取出后直接输给受血者。 * 直接输血法 * （二）间接输血 【用物】同密式输液法，仅将输液器换为一次性输血器。生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）； * 术前自采备血法 术前血液稀释法 自体输血法 术中自身输血法 * 自体输血 优点: 1、属于同型血液，避免因输血而发生各种传染病，危险性最小。 2、如果是罕见血型避免了长时间寻找。 3、同时取血有可以刺激骨髓，加快红细胞的生成。 * 四、输血反应及防治 * （一）发热反应fever reaction 【原因】与多次输血后患者产生的白细胞抗体或血小板抗体和供血者的白细胞或血小板发生反应有关。 * 【症状】 病人一般先有寒战、发冷继而体温升高39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、