石家庄市民办代课教师龄认定表格.docVIP

PAGE PAGE 11 石家庄市井陉县 农村原民办、代课教师身份及任教年限 申 报 认 定 材 料 封 面 姓 名: 类 别： 石家庄市井陉县 农村原民办、代课教师身份及任教年限申报认定材料 卷 内 目 录 1、个人申请表（申请表） 2、《民办、代课教师身份及任教年限认定申请诚信承诺书》 3、身份证复印件、户籍证明 4、乡镇政府证明（有无违反计划生育政策的证明） 5、派出所证明（有无刑事犯罪记录的证明） 6、所在学校证明（是否因刑事犯罪或违反国家政策、规定被开除或清退的证明） 7、原始物证复印件（按时间先后顺序） 8、证明人证明 9、调查笔录 10、公示结果 定州市原民办代课教师发放教龄补助申请表 姓名 性别 出生 年月 户籍 类型 照片 户口地 现住址 身份证号 联系电话 新农保号 离岗时间 及原因 离岗后是否被录用 任 教 经 历 任教开始时间 （年月） 任教截止时间 （年月） 任教工作单位 年级 学科 任教年限 身份类别 时任校长 证明人及相关信息 姓名 性别 住址 联系 电话 本人签字：（手印） 年 月 日 填表说明 1.上表“任教经历”应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。 2.本表“任教经历”部分可续接。此表替代个人书面申请。 井陉县农村原民办、代课教师 身份及任教年限认定诚信承诺书 姓 名 性别 出生年月 原工作单位 人员 类别 民办/代课/幼儿教师 （划√号） 个 人 承 诺 本人所提交的原民办、代课教师身份及任教年限认定的相关材料和证据，均真实有效，无虚假行为，否则愿意承担一切责任。 特此承诺。 申报人签名（按手印）： 年 月 日 说 明 1、凡原民办、代课教师申请认定身份及教龄均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性作出承诺，否则不予认定。 2、此承诺书必须由申报人亲自签名，不得代签。 3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照有关规定进行处理。 4、此承诺书随其它申报材料一同上报。 身份证复印件粘贴处 正 面反 面 正 面 反 面 户籍证明粘贴处 附件6 证 明 我乡（镇）村民 ，男（女）， 年 月 日生人，农业（非农业）户口。 年 月 日至 年 月 日曾在 任教。任教期间没有违反国家计划生育政策。 特此证明 井陉县 村委会（加盖公章） （签字）： 年 月 日 井陉县 乡（镇）（加盖公章） （签字）： 年 月 日 注：此证明由申请人任教学校所在乡（镇）政府出具。 证 明 我所管辖居民 ，男（女）， 年 月 日生人，农业（非农业）户口。曾在 任教。任教期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。 特此证明 井陉县 村委会（加盖公章） （签字）： 年 月 日 井陉县 派出所（加盖公章） （签字）： 年 月 日 注：此证明由申请人户籍所在派出所出具。户口迁移的由原任教学校所在地派出所出具。 证 明 我校原民办代课教师 ，男（女）， 年 月 日生人，农业（非农业）户口。 年 月 日至 年 月 日曾在 任教。任教期间，遵纪守法，没有因刑事犯罪或违反国家计划生育政策被开除或辞退。 特此证明 井陉县 学校（加盖公章） （签字）： 年 月 日 注：此证明由申请人所在任教学校出具。任教学校已撤并的，由所在地中心学区出具。 原始物证复印件粘贴处 证 明 兹证明 ，男（女），系 县 镇 村人。该同志于 年 月至 年 月，在 学校任教，担任