培训--环境卫生学监测采样方法.ppt

洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法） * 未采用洁净技术净化空气的房间 室内面积≤30cm2，设内中外对角线三点，内外点距墙壁1米处；室内面积〉30m2，设四角及中央5点，四角的布点位置应距墙壁1m处，将普通 将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； * 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，应由远处向近处摆放，平皿盖由远处向近处打开；收集时应由近处向远处收集，平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴露时间（Ι类环境暴露30min；Ⅱ类环境暴露15min；Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５min）后盖上平皿及时送检。 * 未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法 * * 采样方法 * * 结果判定： Ι类环境：洁净手术部符合GB50333要求；其它洁净场所≤４cfu／30min·平皿。 Ⅱ类区域：细菌总数≤４cfu／15min·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４cfu／5min·平皿 * 监测部门医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测 监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 * 注意事项 采样前，应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。 * * 四、使用中消毒液染菌量监测 * 采样方法： 用无菌吸管吸取使用中消毒液１ml，加入９ml含有相应中和剂的采样管。 采样后1h内送检（4小时检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。 * * * 五、紫外线灯照射强度监测 * 监测方法： * 结果判断： * 照射强度： 1、普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 2、使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格3、30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 4、频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。 * 六、环境卫生学监测结果分析流程 * * * 微生物监测采样技术 院感办 2015.11 * 主要内容： 一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程 * 环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确。 * 采样前准备： 1、环境准备：(略——消毒） 2、物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等。 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等。 * 采样时间：消毒处理后，医疗活动前期 采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间 采样后尽快检测，送检时间≤6小时，若样品保存0—4℃，送检时间≤24h。 快检测，送检时间≤6小时，若样品保存0—4℃，送检时间≤24h * 一、医务人员手消毒效果监测采样 * * * * * * 结果判断 * 二、物体表面消毒效果监测采样方法 * 注意：根据使用消毒剂选择含相应中和剂的采用液 * 门把手等不规则物体表面：直接涂抹 * 中和剂的选择 消毒剂 中和剂成分 0.5%碘伏 0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80 消毒剂 2000mg/L有效氯 0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80 75%乙醇 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 季铵盐 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 2%戊二醛 1%甘氨酸、0.5%吐温80 * *  * * 　小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。 * 三、空气消毒效果监测采样方法 * 　监测方法 * 洁净手术部采样方法 监测时将采样器置于室内中央0.8m---1.5m高度，采样时间≦30min，房间大于10m2者，每增加10m2增设一个采样点。 * * * * * *