第二课 H8方药之祛痰理血剂 基础中医学.pdf

2014/6/10 八. 祛痰剂 分类、适应证、代表方 定义：凡以祛痰药为主组方，  １．燥湿化痰湿痰证二陈汤  具有消除痰饮的作用，  ２．清热化痰热痰证清气化痰丸  治疗各痰证的方剂。  ３．润燥化痰燥痰证贝母瓜蒌散 属“八法”中的“消”法。  ４．温化寒痰寒痰证小青龙汤  ５．化痰熄风风痰证-半夏白术天麻汤 注意事项 二 陈 汤 《局方》 功用：燥湿化痰，理气和中。  １．辨别痰病性质，即寒热燥湿的不同，而 湿痰证。咳嗽痰多。 分别使用不同的祛痰剂治疗。 病机：脾失健运，湿聚为痰.  ２．有咳血倾向者，不宜用燥热之剂；表邪 湿痰犯肺：咳嗽痰多，色白易咯。 未解或痰多者，慎用滋润之品。 痰阻气机:胸膈痞闷,恶心呕吐,头眩心悸。  ３．治痰必兼理气，气机通畅，则痰自消， 故祛痰剂中常伍理气药,使气行痰消 湿困脾土：肢体困倦，不思饮食， 舌苔白润，脉滑。 方解 [配伍特点] 君：半夏12：燥湿化痰，和胃降逆 臣：陈皮12：行气化痰，助半夏燥湿祛痰 1、寓行气于化痰之中，使气顺痰消。 “治痰先治气” 2、寓健脾于祛痰之中，杜生痰之源。 佐：茯苓9：健脾渗湿，以杜生痰之源 生姜：制半夏之毒 助半夏消痰，和胃止呕； 3、寓收涩于温散之中,散收结合,使祛痰不伤 乌梅：收敛肺气，合半夏散中有收。 正,敛肺止咳不滞邪。 使：炙甘草6：助茯苓健脾实中，调和诸药。 为治痰基础方。加减化裁，治疗多种痰证。 1 2014/6/10 清气化痰丸( 自学) 方解 君：胆南星15：清热化痰。 功用：清热化痰，理气止咳。  瓜蒌仁10: 助胆南星清热化痰。 痰热咳嗽。 臣：制半夏15：化痰散结。 病机：火热灼津，津聚为痰，痰热互结  黄芩10：清热泻火。 症状：咳嗽痰黄，粘稠咯吐不爽，胸膈 佐使：枳实10，陈皮10：理气化痰，消痞。 痞闷，甚则气急呕恶； 茯苓10：健脾渗湿。 舌红，苔黄腻，脉滑数。 杏