非侵袭性胸腺瘤等外科9个病种县级医院版临床路径(2012版)实习.docVIP

PAGE PAGE 59 非侵袭性胸腺瘤临床路径 （县级医院2012年版） 一、非侵袭性胸腺瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为非侵袭性胸腺瘤(ICD-10：D15.001+M8580/0)。 行胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3：07.812)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史。 2.经体检CT或者X线检查发现有前上纵膈占位性病变。 3.鉴别诊断：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 手术治疗：胸腺瘤切除术。适用于诊断明确的非侵袭性胸腺瘤。 （四）标准住院日≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10: D15.001+M8580/0非侵袭性胸腺瘤疾病编码。 2.有适应证，无手术禁忌证。 3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天（指工作日）。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查、血型； （3）X线胸片、胸部增强CT、心电图。 2.根据患者病情选择：肺功能、葡萄糖测定、超声心动图、Holter、淋巴细胞亚群分析等细