第四章 慢性肾衰课程.pptVIP

慢性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭(CRF);[定义];[肾功能分期];慢性肾脏疾病的分期与治疗计划;[病因];慢性肾衰进行性恶化的机制 尿毒症各种症状的发生机制;一、健存肾单位学说;机体为了维持正常的需要 “健存”肾单位增加负荷、加倍工作 肾小球代偿性增大、肾小管扩张、延长、肾血液灌流量加大 每个“健存”肾单位的肾小球滤过率增高 流经肾小管的原尿量增加 （补偿被毁损的肾单位的功能） “健存”肾单位有足够的数量 “健存”肾单位越来越少 肾功能代偿 肾功能不全 ;二、矫枉失衡学说 (Trade-off hypothesis); 慢性肾功能不全时，甲状旁腺激素（PTH）升高造成危害是一个典型的例子：;矫枉失衡;三、肾小球高滤过学说;四、肾小管高代谢学说;慢性肾衰进行性恶化的机制 尿毒症各种症状的发生机制;尿毒症毒素;尿毒症毒素;临床表现;一、心血管系统症状（1）;一、心血管系统症状（2）;透析相关性心包炎 [定义]：维持性透析2周后发生的心包炎 [病因]：血透中使用肝素 中分子物质（如?2-微球蛋白等） 病毒感染;二、血液系统表现（1） 1、贫血：是尿毒症必有