微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石护理体会.docVIP

微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石护理体会 　　【摘要】 目的：探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理效果。方法：选取2012年5月-2015年4月笔者所在医院收治的采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，观察两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：经护理干预后，观察组患者在手术治疗后的并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者在常规护理的基础上实施优质护理干预，能够有效降低患者手术治疗后的并发症发生率，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。 　　【关键词】 微创治疗； 前列腺增生症； 膀胱结石； 护理效果 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0084-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.045 　　前列腺增生属于临床上比较常见的疾病之一，且非常容易引发膀胱结石。目前，相关研究结果显示，前列腺增生症合并膀胱结石的发生率已经达到了10%以上[1]。随着医疗技术的进步发展，经尿道微创电切手术联合膀胱镜激光碎石手术已经得到了广泛应用，手术创伤相对较小，再加上对患者实施的优质护理干预，有效降低了患者的并发症，病情恢复较快[2]。为了探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理效果，本文选取2012年5月-2015年4月笔者所在医院收治的采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者60例作为研究对象进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于2012年5月-2015年4月笔者所在医院收治的采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者60例，所有患者都经过直肠检查诊断、X线片检查以及彩色B超检查，最终确诊为前列腺增生症合并膀胱结石，将其按照随机数字表法分为两组，其中观察组30例，年龄45～79岁，平均（61.5±3.4）岁，结石直径长度6.0～41.0 mm，平均（15.5±2.4）mm，单发结石 　　19例，多发结石11例；对照组30例，年龄44～80岁，平均（60.6±3.7）岁，结石直径长度6.5～41.0 mm，平均（15.7±2.2）mm，单发结石20例，多发结石10例。两组患者年龄、结石直径以及结石类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，具体措施如下。 　　1.2.1 心理护理干预 大部分接受微创手术治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者都会出现恐惧以及焦虑不安的情绪，护理人员要积极主动的与患者进行交谈，争取获得患者的信任以及合作。在进行手术治疗之前，护理人员需要向患者及其家属详细讲解微创手术的操作原理、手术治疗的效果以及手术中与手术治疗后需要注意的事项等，认真解答患者的疑难问题。护理人员要对患者实施必要的心理安慰，给予患者一定的支持，最大限度减轻患者的焦虑与担心，不断增强患者战胜疾病的勇气与信心，使患者能够以愉悦的心情接受手术治疗。 　　1.2.2 术前护理 在手术治疗之前需要提前准备好留置管，有效控制患者的泌尿系统感染症状，保证患者的肌酐以及尿素氮水平可以达到正常数值，对高血压患者需要对其实施血压控制护理，对于糖尿病患者则需要将空腹血糖控制在7.8 mmol/L以下。此外，在手术治疗之前，需要对患者的生命体征进行详细的测量与记录，指导患者做好各项化验检验工作。护理人员要告知患者在手术前12 h禁食，手术前1 d晚上对患者进行灌肠，有效清洗肠胃，为了在一定程度上提升患者的手术适应能力，可以手术前指导患者学会卧床期间的大小便解决方法。 　　1.2.3 术后护理 对患者手术治疗后的意识状态以及生命体征变化情况进行密切的监测与记录，并做好必要的应急处理措施。在患者手术治疗后固定引流管以及引流袋，避免堵塞与脱落，确保患者膀胱冲洗以及灌注的通畅。及时观察患者引流液的颜色变化情况以及流量情况，保证引流以及冲洗可以达到最佳效果。指导患者去枕平卧休息6 h，并注意保暖。在饮食方面，患者手术后6 h可以进食半流质食物，1～2 d则改为普通食物，指导患者多饮水，每天的饮水量控制在2000 ml。护理人员在实际护理过程中要严格遵循无菌操作的原则，不断加大消毒冲洗护理力度，对患者的尿道以及导尿管进行消毒处理，利用浓度为0.5%的碘伏溶液进行冲洗， 2次/d。确保患者会阴部以及尿道口的卫生，避免感染。告知患者在排便的时候防止用力过度，减少手术后的伤口拉扯。