2012年度高级病理学总思考题(含答案).docVIP

2012 高级病理学总思考题 1. 简述发热的基本发病环节。 第一环节：信息传递，激活物作用于产致热原细胞，产生和释放EP，EP作为“信使”，经血流将其传递到丘脑体温调节中枢； 第二环节：中枢调节，即EP以某种方式改变下丘脑温敏神经元的化学环境，使体温调节中枢的调定点上移。于是，正常血液温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起调温效应器的反应； 第三环节：效应部分，一方面，通过运动神经引起骨骼肌紧张度增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。于是，产热大于散热，体温升高至与调定点相适应的水平。 2. 试述3种主要的内生致热原。 内生致热原 来源 性质 白细胞介素-1 （IL-1） 主要为单核巨噬细胞， 白细胞和EC也能产生IL-1 。 小分子蛋白质；不耐热。 微量引起单相热，0.1mg／kg引起家兔双相发热。 无明显耐受性，能引起急性期的多种反应 。 肿瘤坏死因子 （TNF） TNFa由巨噬细胞产生； TNFb（淋巴毒素）由T细胞产生； LPS 和IL-1 为诱生物。 引起发热的热型与IL-1引起者相似； 小剂量引起单相热； 大剂量（10mg／kg）引起双相热。 干扰素 （IFN） IFN a由单核细胞产生； IFNb由成纤维细胞产生； IFNg由淋巴细胞产生 具有抗病毒和抗肿瘤作用； 各种IFN中IFNa的致热性较强，能引起单相热 3.