腰间盘临床路径探讨.docVIP

PAGE PAGE 5 腰椎间盘突出症非手术临床路径 腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程 适用对象：腰椎间盘突出症 诊断依据：外科学教材第5版（人民卫生出版社） 1、症状：腰痛、下肢放射痛、肢体麻木 2、体征：腰后椎旁压痛、叩击痛、直腿抬高试验（+）、感觉异常、肌力 下降、反射异常。 3、影像学检查：腰椎CT、腰椎正侧位片、骨盆片。 4、实验室检查：血、尿常规、血沉、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂。 治疗方案的选择及依据 1、基本治疗：卧床休息、骨盆牵引、推拿、直流电治疗、糖皮质激素硬膜 外注射、髓核化学融解法、经皮髓核切吸术、O3消融术。 2、药物治疗：抗炎、消肿、活血、对症。 主要药物：20%甘露醇、七叶皂苷钠、地塞米松、灯盏花素、双氯芬酸钠。 标准住院日为7—15天。 二、腰椎间盘突出症临床路径表单 适用对象：第一诊断为腰椎间盘突出症 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-10天 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主 要 诊 疗 工 作 完成询问病史和体格检查，按要求完成病历书写 开化验单及相关检查单 完成上级医师查房记录 明确下一步诊疗计划