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- 2018-09-12 发布于湖北
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重症病例(严密监测) 生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气+电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测 治疗(重型) 降低颅压:限制入量,给予甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,必要时加用速尿。 酌情使用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲基强地松龙1~2mg/(kg?d);氢化可的松3~5mg/(kg?d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg?d),分1~2次。 酌情使用静脉用免疫球蛋白:总量2g/kg,分2~5天给予。 其他对症治疗:如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、水合氯醛等)。 严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。 治疗(危重型) 保持呼吸道通畅,加强呼吸道护理。 确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度,应尽力使SPO2保持93%,MBP保持65mmHg。 降温:对于高热病例给于物理和化学降温。同时给予冰帽进行头部降温,体温保持在正常水平,有条件者采用亚低温技术降温。 在维持血压稳定的情况下,限制液体入量。 头肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿)。 治疗(危重型) 及时气管插管使用正压机械通气。 建议指
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