微生物检验及临床课程.pdf

现代微生物检验 现代微生物检验 现现代代微微生生物物检检验验 与临床 与临床 与与临临床床 为什么已经十天了，还不给我最终报告？ 为何病人一直在发烧，白细胞升高，血培养却是阴性？ 为什么那么多脓液，报告却是未见致病菌生长？ 为何脑脊液生化显示炎症状态，培养结果却是阴性？ 为什么病人治疗状态良好，实验室回报的却是泛耐药不动 杆菌？ 为什么药敏的结果与临床实际效果南辕北辙？ 专题一、 专题一、 专专题题一一、、 标本的采集、运输和储存 标本的采集、运输和储存 标标本本的的采采集集、、运运输输和和储储存存 “ “正确的微生物学检验始自正确的 ““ 标本采取。临床医师、护师及检 ” 验技师都必须通晓其要领。” ”” 著名的临床微生物检验专著Manual of Manual of MMaannuuaall ooff Clinical Microbiology 的主编Patrick Murray Clinical Microbiology Patrick Murray CClliinniiccaall MMiiccrroobbiioollooggyy PPaattrriicckk MMuurrrraayy 基本原则 基本原则 基基本本原原则则 1. 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 1. 11.. 2. 尽量在抗菌药物使用前采集标本。 2. 22.. 3. 标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机 3. 33.. 体正常菌群及其他杂菌污染。 4. 标本采集后应立即送至实验室。 4. 44.. 5. 盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。 5. 55.. 6. 送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正 6. 66.. 确选用相应的培养基和适宜的培养环境。 （一）标本的选择 （一）标本的选择 （（一一））标标本本的的选选择择 � 在采集标本之前，必须对标本和标本的 采集部位进行选择，以能够反映活动的 病程为标准。如果对标本没有进行选 择，或从有长居菌群的部位采集标本， 即使是执行了严谨的标本采集方法也不 能够提供什么有临床价值的资料。 1. 临床价值不大的标本及替代方法和建议 1. 11..