第11讲 肾上腺素受体阻断药.pptVIP

第十一章 肾上腺素受体阻断药 第一节 ?肾上腺素受体阻断药 基本作用 阻断皮肤、粘膜、内脏血管?1-R 血管扩张 阻断突触前膜?2-R NA释放 短效类：酚妥拉明（phentolamine) 药理作用： 1、扩张血管：阻断?1-R，（iv.直接扩张血管） 2、兴奋心脏；血管扩张反射性兴奋心脏。 阻断?2-R使NA释放 3、其他作用：拟胆碱作用（胃酸 ） 组胺样作用（皮肤潮红） 临床应用 1、外周血管痉挛性疾病： 如：肢端动脉痉挛、血管栓塞性脉管炎、 NA静滴外漏。 2、嗜铬细胞瘤的诊断及治疗。 a、酚妥拉明试验：iv.5mg ， b、嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，可使血 压迅速下降。 3、抗休克：低排高阻型休克疗效较好。 4、充血性心力衰竭：扩张血管 降低心脏前、后负荷 缓解心衰。 低血压、胃肠道反应、诱发溃疡 病、诱发心律失常和心绞痛。 长效类：酚苄明（phenoxybenzamine) 作用时间：3～4 day。 应用： 主要用于外周血管痉挛性疾病。 不良反应：常见体位性低血压、心悸、鼻塞及胃肠道症状。 第二节 β肾上腺素受体阻断药 药理作用 1.β受体阻断作用 （1）心血管系统： 阻断