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心力衰竭患者舒适护理体会 　　【摘要】目的 探讨心力衰竭患者的舒适护理体会。方法 通过对2013年1月～2014年10月沈阳军区总医院收治的心力衰竭患者84例进行舒适护理干预，总结临床护理体会。结果 84例患者经过舒适护理治疗，病情均好转出院。对延长患者生命及保证治疗、缩短住院日、减少复发提供了较好的基础条件。 　　结论 对心力衰竭患者应用舒适护理，能够有效的延长患者生命，保证疗效，缩短患者住院时间，降低疾病复发率，提升患者生活质量。 　　【关键词】舒适护理；心力衰竭；观察体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 　　心力衰竭指的是由多种原因造成的心脏收缩及舒张功能失常，导致患者心排血量不足及组织灌注不足，而导致的一种病理生理过程及临床综合征。其临床表现为进行性加重的肺循环、体循环淤血以及组织血液灌注不足等。心力衰竭患者长期受疾病折磨，病情反复，难以控制，预后效果差，严重影响患者的日常生活，给患者及其家人带来了巨大的经济、精神压力[1]。对心力衰竭患者采取舒适护理可以促进患者康复，降低复发率，改善患者的生活质量。本研究对2013年1月～2014年10月沈阳军区总医院收治的心力衰竭患者84例进行舒适护理，取得良好效果，现将观察体会总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月～2014年10月沈阳军区总医院收治的心力衰竭患者84例进行舒适护理研究。其中男43例、女37例，年龄43～89岁，左心衰59例，右心衰17例，全心衰8例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 护理评估 　　通过对患者进行病史、身体检查、心理等方面资料的了解进行患者护理评估，详细了解患者既往病史，发病的诱因及临床表现，了解患者生活中较大的事件，明确社会指出及影响患者心理的相关因素。 　　1.2.2 护理诊断 　　护理评估后对该病患者提出的护理诊断如下：①气体交换受损：与左心力衰竭致肺循环淤血有关。②体液过多：与右心衰竭致心排出量下降，体循环淤血有关[2]。③有皮肤完整性受损的危险：与营养不良，水肿有关。④焦虑：与担心疾病危及生命有关。⑤潜在并发症：洋地黄 　　中毒。 　　1.2.3 护理计划 　　根据患者存在的潜在问题，制定相应的护理计划，实施有针对性的护理。由于病程较长，容易反复，可根据评估结果将护理诊断按照首优至次优的顺序排序，为实施完整舒适的护理程序奠定基础。 　　1.2.4 护理效果 　　根据患者病情实施有计划的舒适护理程序，制定阶段性护理目标[3]，有效避免了并发症的发生，并实现预期目标，减轻了患者的病痛的同时提高了患者满意度。 　　1.3 护理观察体会 　　1.3.1 心理护理 　　由于疾病反复发作，病程较长，患者在入院初期常常会产生焦虑、恐惧心理，拒绝配合治疗，因此，护理人员在进行临床护理工作时要保持耐心、热情的工作态度。耐心为患者讲解患者病情，安慰患者，并仔细聆听患者内心的想法。尽量满足患者的各项需求，使患者保持良好情绪，积极配合治疗。 　　1.3.2 病情观察 　　密切检测患者生命体征及心电监护持续的窦性心动过速。 　　观察患者的精神意识情况，尤其注意有无面色苍白、反应迟钝等。根据病情和用药调整补液速度，一般为20～30滴/min。如患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状应密切观察，及时通知医生，合理护理。 　　1.3.3 基础护理 　　心理衰竭患者应保持半坐卧位，床头高度根据患者实际情况进行调整，以使患者感到舒适为宜。加强保暖，避免受凉。严格限制探视人员，保持患者创单位清洁整齐，保持病房安静，为患者营造舒适、安全的治疗环境。 　　1.3.4 用药护理 　　对于能够自理的患者，向患者详细解释药物作用和用药注意事项，并与患者家属及时沟通，提高患者用药安全性。对于生活自理能力较差的患者，建议专人陪护，并对陪护人员进行疾病及用药相关知识的讲解，提高陪护人员的责任心，同时责任护士应定时检查家属的安全用药 　　知识。 　　1.3.5 吸氧护理 　　密切监测患者血氧饱和度，血氧饱和度维持在95%以上为正常水平。常用的吸氧方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。鼻导管吸氧流量为3～4 L/min，注意观察患者呼吸有无改善[4]，发绀是否缓解，肺部湿??音是否减轻。如患者出现异常情况或血氧饱和度降至94%以下，应立即通知医生。 　　1.3.6 输液护理 　　心理衰竭患者进行输液时，其输液速度及输液量的要求较高，为防止心脏负荷加重引起肺水肿，必须嘱其家属部可以随机调节输液速度，同时勤观察，避免此类现象的发生。 　　1.3.7 排尿排便护理 　　1.3.7.1 排尿护理 　　记录24 h尿量，协助患者按时排尿，必要时可给予导尿，以防止膀胱过度充盈、