永存镰状窦MRI诊断总论.ppt

永存镰状窦畸形 韩礼良 永存镰状窦 镰状窦是胎儿期颅内正常的静脉窦，为大脑大静脉与上矢状窦后份之间的硬脑膜静脉通道，由2层硬脑膜构成。镰状窦正常情况下出生后即关闭,如果持续存在至出生后，称为永存镰状窦，也称胚胎性直窦，发病率较低，多见于儿童，临床可无明显症状，常为合并其他病变行相关检查时检出。 病例1 男，6岁。间断性头痛半月。 MRI：永存镰状窦；鼻窦炎。 病例2 女，2月。 MRI：永存镰状窦；颅骨膜血窦。 病例3 男，35岁。间断性头痛，视物旋转，右耳鸣四月余。PE:(-)。 MRI：永存镰状窦；大脑大静脉池蛛网膜囊肿。 病例4 男，11岁。 病例5 女，9岁。以“发热伴头痛5天，呕吐1天”为代主诉入院。临床初步诊断为病毒性脑炎。 MRI：永存镰状窦。 病例6 男，12岁。外伤后。 MRI：永存镰状窦；胼胝体压部挫裂伤。 永存镰状窦MRI表现 永存镰状窦MRI表现具有特征性：常规MRI显示大脑镰后部条状流空血管影自大脑大静脉向后上引流至上矢状窦中、后三分之一处，MRV显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引流入上矢状窦，增强扫描T1WI可更清晰显示永存镰状窦的形态及走行。 * * 脑CT示颅骨缺损与永存镰状窦相通 颅骨膜血窦 *